萎缩性鼻炎是缓慢发生的弥漫性进行性鼻腔萎缩性病变，病因涉及遗传、营养缺乏、感染、理化刺激，临床表现有鼻塞、脓痂及恶臭、鼻腔干燥、鼻出血、嗅觉减退或丧失，诊断依据为症状及鼻腔检查，治疗包括局部用温热生理盐水冲洗、全身补充维生素等，特殊人群需注意儿童避有害因素、妊娠期女性用药谨慎、老年注意营养及防治慢性病等。
一、定义
萎缩性鼻炎是一种缓慢发生的弥漫性、进行性鼻腔萎缩性病变，主要表现为鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩。
二、病因因素
遗传因素：部分患者存在遗传易感性，研究发现其发病可能与特定基因相关，使得个体更易出现鼻腔黏膜等结构的萎缩性改变。
营养缺乏：维生素A、B、D、E等缺乏可影响鼻黏膜正常代谢，如维生素A缺乏会导致鼻黏膜上皮退变，进而可能引发萎缩性鼻炎。
感染因素：结核杆菌、臭鼻杆菌等感染曾被认为与该病发生有关，这些病原体感染可破坏鼻黏膜组织，影响其正常功能。
理化刺激：鼻腔黏膜长期受到粉尘、有害化学气体的刺激，如长期处于工业污染环境中，粉尘和有害气体持续损伤鼻黏膜，可诱发萎缩性鼻炎。
三、临床表现
鼻塞：因鼻腔内脓痂阻塞鼻腔所致，患者自觉鼻腔通气不畅。
脓痂及恶臭：有大量恶臭脓痂，特殊臭味是由于脓痂中的蛋白质被分解产生。
鼻腔干燥：鼻黏膜腺体萎缩、分泌减少引起，患者常感鼻腔干燥不适。
鼻出血：鼻黏膜萎缩变薄、干燥，或挖鼻、用力擤鼻等致毛细血管破裂，从而出现鼻出血。
嗅觉减退或丧失：嗅区黏膜萎缩等原因导致嗅觉功能受影响，出现嗅觉减退或丧失。
四、诊断依据
主要依据症状及鼻腔检查，鼻腔检查可见鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔宽大，有大量黄绿色脓痂，重者鼻甲萎缩，鼻腔呈空鼻状，结合患者鼻塞、脓痂等典型症状可进行诊断。
五、治疗与特殊人群注意事项
治疗方式：局部治疗可使用温热生理盐水冲洗鼻腔以清洁鼻腔、去除脓痂；全身治疗可补充维生素，如维生素B等，有研究显示补充特定维生素对改善鼻黏膜营养状态可能有一定帮助。
特殊人群注意
儿童患者：需避免接触有害粉尘及化学气体，因其鼻腔黏膜更娇嫩，易受刺激加重病情，应营造良好的生活环境，减少外界不良因素对鼻腔的刺激。
妊娠期女性患者：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方式，防止药物通过胎盘对胎儿发育产生不良影响。
老年患者：由于身体机能下降，要注意营养均衡，积极防治可能存在的慢性疾病，如高血压、糖尿病等，以利于病情控制，同时在治疗过程中需密切关注身体状况变化。
