癌来源于上皮组织，多见于40岁以上成年人，质地硬、色灰白、形成癌巢、分界清、常淋巴道转移，镜下癌细胞排列成巢状等，常表达上皮细胞标志物，有抑癌基因等突变；肉瘤来源于间叶组织，多见于青少年，质地软、色灰红、鱼肉状、细胞弥漫分布、分界不清、常血道转移，镜下细胞形态多样，常表达间叶组织标志物，有相应分子遗传学改变；儿童患肉瘤要考虑生长发育影响，老年人患癌或肉瘤需权衡治疗对整体状况的影响。
一、组织来源方面
1.癌：来源于上皮组织，上皮组织覆盖身体表面及体内各种管腔、囊、腺的内表面等，例如皮肤的表皮、胃肠道的黏膜上皮等都属于上皮组织，癌是最常见的恶性肿瘤，多见于40岁以上成年人。
2.肉瘤：来源于间叶组织，间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等，肉瘤相对少见，多见于青少年。
二、形态学特点方面
1.癌：一般质地较硬、色灰白，多形成癌巢，癌巢与间质分界清楚，常通过淋巴道转移。
2.肉瘤：一般质地较软、色灰红、湿润、鱼肉状，肉瘤细胞多弥漫分布，与间质分界不清，常通过血道转移。
三、组织学结构方面
1.癌：镜下可见癌细胞排列成巢状、腺管状、条索状等，如腺癌可呈腺管状结构，鳞状细胞癌可呈巢状排列。
2.肉瘤：镜下可见肉瘤细胞呈弥漫分布，形态多样，如纤维肉瘤细胞呈梭形，骨肉瘤细胞可出现肿瘤性骨样组织或骨组织等。
四、免疫表型方面
1.癌：常表达上皮细胞标志物，如细胞角蛋白（CK）等。
2.肉瘤：常表达间叶组织标志物，如波形蛋白（Vimentin）等。
五、分子遗传学方面
1.癌：常见的分子改变包括抑癌基因（如p53、RB等）的突变、原癌基因（如ras、myc等）的激活等，不同类型的癌有其特定的分子变异谱，例如结直肠癌常伴有APC、KRAS等基因的突变。
2.肉瘤：也有相应的分子遗传学改变，如骨肉瘤常涉及MYC家族基因扩增、RB基因缺失等，滑膜肉瘤常有SS18-SSX融合基因等特异性分子改变。
对于特殊人群，比如儿童患肉瘤时，由于儿童处于生长发育阶段，在诊断和治疗过程中需要特别考虑其生长发育的影响，治疗方案的选择要更加谨慎，需综合评估手术、放化疗等对儿童未来身体功能和生长的影响；而对于老年人患癌或肉瘤，要考虑其身体机能衰退、可能合并多种基础疾病等情况，治疗时需权衡治疗的获益与对机体整体状况的影响，比如对于身体状况较差、合并心肺功能不全等基础疾病的老年患者，在选择治疗方案时要充分评估其耐受性等。
