扁桃体肥大是腭扁桃体淋巴组织异常增生致体积增大，儿童3-5岁常现生理性肥大（青春期后可能退缩），病理性由炎症刺激引发分三度（Ⅰ度未超腭咽弓、Ⅱ度超腭咽弓未达中线、Ⅲ度达或超中线），相关因素有年龄（儿童因免疫、成人因慢性炎症等）、生活方式（儿童集体环境感染、成人烟酒刺激等），儿童生理性肥大一般无需特殊干预但关注呼吸等，成人性病理性肥大需控炎症、注意口腔卫生等。
一、定义及解剖基础
扁桃体肥大是指腭扁桃体的淋巴组织出现异常增生，导致扁桃体体积增大。腭扁桃体是咽部最大的淋巴组织，在儿童生长发育过程中，3-5岁时常呈现生理性肥大，这与儿童时期免疫功能发育阶段相关，属于正常生理性现象。
二、分类及分度
（一）生理性肥大
儿童时期，尤其是3-5岁，因免疫功能发育需求，扁桃体淋巴组织生理性增生，多无明显症状，属正常生理阶段表现，随年龄增长（通常青春期后）可能逐渐退缩。
（二）病理性肥大
由反复扁桃体炎等炎症刺激引发，炎症反复作用使扁桃体淋巴组织及结缔组织增生，导致体积异常增大。临床上按大小分为三度：
1.Ⅰ度肥大：扁桃体增大但未超过腭咽弓。
2.Ⅱ度肥大：扁桃体增大超过腭咽弓，但未达到咽部中线。
3.Ⅲ度肥大：扁桃体增大达到或超过咽部中线。
三、相关因素影响
（一）年龄因素
儿童时期生理性肥大较为常见，而成人病理性肥大多与慢性扁桃体炎反复发作密切相关。例如，儿童反复上呼吸道感染易诱发扁桃体反复发炎，进而导致病理性肥大；成人若长期受烟酒刺激、职业性粉尘等因素影响，也可能引发扁桃体慢性炎症并导致肥大。
（二）生活方式影响
长期暴露于污染环境、频繁接触病原体（如幼儿园、学校等集体环境中交叉感染）的儿童，更易出现扁桃体反复炎症，增加病理性肥大风险；成人长期吸烟、过度饮酒等不良生活方式，会削弱咽部局部抵抗力，易促使扁桃体慢性炎症发生并加重肥大程度。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童群体
儿童生理性扁桃体肥大一般无需特殊干预，但需密切关注是否因肥大导致呼吸不畅、睡眠打鼾等情况。若出现病理性肥大引发反复扁桃体炎、睡眠呼吸暂停等问题，需及时就医评估是否需干预。同时，应注重儿童生活环境的卫生管理，减少感染机会，降低扁桃体反复发炎风险。
（二）成人群体
成人扁桃体病理性肥大者需重点关注炎症控制，避免病情反复加重。日常应注意保持口腔卫生，戒烟限酒，减少对咽部的不良刺激，若肥大导致严重吞咽困难、呼吸困难等症状，需及时就医考虑相关治疗措施。
