双侧下鼻甲肥大需先进行观察与评估，考虑年龄、生活方式、病史等因素并通过前鼻镜等检查明确情况；可采取鼻腔冲洗、避免诱发因素等非药物干预措施；病情需要时药物治疗要根据具体情况选用，且优先非药物干预；当下鼻甲肥大严重影响通气且保守治疗无效时考虑手术，手术要评估患者情况，术后要注意鼻腔护理等，不同年龄人群有不同注意要点。
一、观察与评估
双侧下鼻甲肥大首先要进行详细观察与评估。需考虑患者年龄因素，儿童与成人病因可能有差异，儿童可能与腺样体肥大等相关，成人可能与慢性鼻炎、鼻窦炎等长期炎症刺激有关；了解生活方式，如是否长期吸烟、处于污染环境等，这些因素可能加重鼻甲肥大；询问病史，有无过敏性鼻炎、反复上呼吸道感染等病史。通过前鼻镜检查、鼻内镜检查等明确下鼻甲肥大的程度、范围等情况。
二、非药物干预措施
1.鼻腔冲洗：对于不同年龄人群均可采用，儿童需注意冲洗压力和方法，一般用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，减轻鼻甲肿胀，改善鼻腔通气。但要注意冲洗时避免呛咳等情况，遵循正确的冲洗操作规范。
2.避免诱发因素：对于有过敏性鼻炎的患者，要避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；对于因吸烟等不良生活方式导致的，要劝导患者戒烟，改善生活环境，减少空气污染等刺激因素，这对控制双侧下鼻甲肥大的进展有重要作用，不同年龄、不同生活方式的人群都需要针对性地规避相关诱发因素。
三、药物治疗
若病情需要药物干预，可根据具体情况选用药物。例如鼻用糖皮质激素，具有抗炎、减轻水肿的作用，但对于儿童要谨慎使用，需权衡利弊，严格遵循用药原则；抗组胺药物对于伴有过敏性因素的双侧下鼻甲肥大患者可能有一定作用，不过要考虑不同年龄患者的药物代谢等情况。但药物使用需在医生指导下进行，且优先考虑非药物干预后再根据病情决定是否使用药物。
四、手术治疗
1.手术适应证：当下鼻甲肥大严重影响鼻腔通气，经保守治疗无效时可考虑手术。比如下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术等。但手术要充分评估患者情况，对于儿童要非常谨慎，因为儿童鼻腔还在发育中，手术需严格掌握指征；成人也要根据其全身状况、鼻部病情等综合判断是否适合手术。
2.术后注意事项：无论成人还是儿童，术后都要注意鼻腔护理，定期复诊，观察鼻腔恢复情况，预防感染等并发症。同时要根据患者年龄等调整术后的康复措施，儿童术后要特别关注鼻腔通气恢复对其呼吸、睡眠等的影响，成人则要注意术后的日常鼻腔维护等。
