鼻中隔偏曲是鼻中隔形态异常致鼻腔功能障碍等的鼻腔疾病，病因含先天性及后天性（鼻外伤、鼻腔鼻窦肿瘤或异物压迫），临床表现有鼻塞、鼻出血、头痛，诊断靠前鼻镜、鼻内镜检查及鼻窦CT扫描，治疗分保守与手术，特殊人群（儿童、妊娠期女性、老年患者）有相应注意事项。
一、定义
鼻中隔偏曲是指鼻中隔在形态上向一侧或两侧偏曲，或局部出现突起，并由此引发鼻腔功能障碍或相关症状的一种鼻腔疾病。
二、病因
（一）先天性因素
鼻中隔在胚胎发育过程中，骨与软骨生长不均衡，可导致鼻中隔形态异常，此为先天性鼻中隔偏曲的主要成因，且儿童期发病概率相对较高。
（二）后天性因素
1.鼻外伤：多发生于儿童期，因小儿鼻中隔各部分发育未完善，外伤后较成人更易引发鼻中隔偏曲，且外伤史常易被遗忘。
2.鼻腔鼻窦肿瘤或异物压迫：鼻腔内的肿瘤或异物长期压迫鼻中隔，可逐渐导致鼻中隔偏曲。
三、临床表现
（一）鼻塞
可为单侧或双侧。单侧鼻塞多因偏曲侧鼻腔狭窄所致；双侧鼻塞则与偏曲类型及程度相关，若为C形或S形偏曲，可能双侧均出现鼻塞。
（二）鼻出血
多发生于偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部，此处黏膜较薄，易受气流及尘埃刺激，从而引发糜烂出血。
（三）头痛
偏曲部位压迫鼻甲，可引起同侧反射性头痛，疼痛部位多集中在鼻梁部或前额部。
四、诊断方法
（一）前鼻镜检查
可观察到鼻中隔呈C形、S形或局部突起等形态改变。
（二）鼻内镜检查
能更清晰地观察鼻中隔各部位形态，精准发现细微的偏曲情况。
（三）鼻窦CT扫描
可准确显示鼻中隔与相邻结构的解剖关系，明确偏曲程度，为诊断及后续治疗提供重要依据。
五、治疗原则
（一）保守治疗
对于无症状的鼻中隔偏曲，通常无需特殊治疗，只需定期观察鼻腔情况即可。
（二）手术治疗
当鼻中隔偏曲引发明显症状（如严重鼻塞、反复鼻出血、头痛等），影响生活质量或导致相关并发症时，需考虑手术治疗。手术方式主要有鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
若鼻中隔偏曲无明显症状，需密切观察其鼻腔通气状况及生长发育情况，由于儿童鼻中隔仍处于发育阶段，部分可能随生长自行改善。
（二）妊娠期女性
若出现鼻中隔偏曲相关症状，需谨慎选择治疗方式，优先采用保守治疗来缓解症状，以降低对妊娠期女性及胎儿的潜在影响。
（三）老年患者
老年患者常合并基础疾病，手术前需充分评估全身状况，包括心肺功能等，确保手术安全，最大程度降低手术风险。
