骨关节炎治疗包含依据患者年龄关节状况定制个性化运动方案的运动疗法、含热疗冷疗及电疗超声波等的物理治疗,体重超重者需减重以降关节负重,非甾体抗炎药具抗炎止痛功效但有个体耐受性及不良反应需医生评估,手术有适用于关节内病变等的关节镜清理术、针对年轻关节畸形者的截骨术、终末期患者的人工关节置换术且需综合评估,孕妇非药物治疗为首选需严格遵医嘱用药,老年人选治疗方式要兼顾安全有效,非药物为基础,药物密切监测不良反应,手术充分评估全身状况。
一、非药物治疗
1.运动疗法:依据患者年龄、关节状况定制个性化运动方案。例如,老年人可选择游泳、骑自行车等低负重运动,这类运动能增强关节周围肌肉力量,维持关节活动度,且不会过度加重关节负担;年轻患者若关节状况允许,可进行适度的关节柔韧性训练,但需避免长时间跑跳等过度剧烈运动以防加重关节损伤。
2.物理治疗:包含热疗与冷疗等。热疗(如热敷)可促进病变关节部位的血液循环,缓解疼痛;冷疗(如冰敷)适用于急性炎症期,能减轻关节肿胀。此外,电疗、超声波等物理治疗手段也可辅助改善关节局部症状,需由专业人员操作以保障安全性与有效性。
3.减重:对于体重超重的骨关节炎患者,减轻体重至关重要。过重的体重会增加关节负重,加速关节软骨磨损,通过合理的饮食规划与适度运动制定减重计划,可显著降低关节负重,延缓疾病进展。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来发挥抗炎止痛功效,但不同患者对该类药物的耐受性存在差异,且可能引发胃肠道等不良反应,需在医生评估后谨慎使用。
三、手术治疗
1.关节镜清理术:适用于关节内存在游离体、滑膜增生明显等情况,通过关节镜清理关节内病变组织,改善关节疼痛、肿胀等症状。
2.截骨术:针对年轻且伴有关节畸形的患者,通过截骨手术改变力线,减轻病变关节的负重,从而延缓疾病发展进程。
3.人工关节置换术:适用于终末期骨关节炎患者,当关节严重受损、严重影响生活质量时可考虑。但需综合评估患者年龄、全身状况等因素,如老年患者需考量其心肺功能等整体健康状况是否能耐受手术。
特殊人群注意事项
孕妇:用药需格外谨慎,非药物治疗应作为首要选择,若必须使用药物,需严格遵循医生指导,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。
老年人:由于机体功能衰退,在选择治疗方式时更要兼顾安全性与有效性,非药物治疗可作为基础手段,药物使用需密切监测不良反应,手术治疗需充分评估全身状况以降低手术风险。