后背骨头疼的原因有肌肉劳损、脊柱退变、外伤、强直性脊柱炎、骨质疏松等。肌肉劳损因长期不良姿势等致后背肌肉持续紧张，表现为后背骨头周围肌肉酸痛、劳累后加重等；脊柱退变随年龄增长自然发生，长期过度劳累等加速进程，表现为后背骨头部位疼痛等；外伤因直接或间接外力致，有明确外伤史，受伤部位疼痛明显等；强直性脊柱炎与遗传等有关，多见于青少年男性，早期有下腰部等疼痛等；骨质疏松多见于老年人等，表现为后背骨头部位疼痛等。
一、肌肉劳损
1.成因：长期不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使后背相关肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发肌肉劳损导致骨头周围疼痛。例如长时间伏案工作的人群，后背肌肉长时间维持固定姿势，易出现劳损。年龄方面，中青年人由于生活工作节奏快，更易因不良生活方式导致肌肉劳损；而老年人可能因肌肉本身弹性、力量下降，在轻微活动后也可能出现类似情况。性别上无明显差异，但从事重体力劳动的人群患病风险相对较高。
2.表现：后背骨头周围肌肉有酸痛感，疼痛程度一般较轻，多为隐痛或胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解。
二、脊柱退变
1.成因：随着年龄增长，脊柱会发生自然退变，如椎间盘退变、骨质增生等。年龄是重要因素，一般40岁以上人群脊柱退变较为常见。生活方式上，长期过度劳累、脊柱长期承受压力等会加速退变进程。例如长期从事重体力劳动的人，脊柱承受压力大，退变可能更早更严重。
2.表现：可能出现后背骨头部位疼痛，疼痛可呈持续性或间歇性，有时可伴有肢体麻木、无力等症状，活动脊柱时疼痛可能加重。
三、外伤
1.成因：后背受到直接撞击，如跌倒时背部着地、重物砸伤等；或间接外力作用，如剧烈运动时姿势不当导致脊柱扭伤等。任何年龄段都可能因外伤导致后背骨头疼，年轻人可能因运动损伤等，老年人则可能因轻微跌倒等。
2.表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛明显，可能伴有肿胀、淤血等表现，活动受限。
四、强直性脊柱炎
1.成因：与遗传因素密切相关，同时免疫因素等也参与其中。多见于青少年男性。
2.表现：早期可出现下腰部或骶髂部疼痛，逐渐向上蔓延至后背，疼痛呈隐匿性、间歇性，可伴有晨僵，活动后可缓解，病情进展可能导致脊柱强直。
五、骨质疏松
1.成因：多见于老年人，尤其是绝经后女性，由于雌激素水平下降等原因导致骨量丢失；另外，长期营养不良、缺乏运动等也可引发骨质疏松。
2.表现：后背骨头部位疼痛，疼痛可沿脊柱扩散，疼痛程度一般在夜间或负重时加重，容易发生骨折。
