隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病，临床主要表现为无水肿、高血压及肾功能损害，仅现肾小球源性血尿或轻至中度蛋白尿，多数与免疫因素相关且可能有遗传易感性，临床表现有单纯性血尿、单纯性蛋白尿、混合表现，诊断靠病史体格检查及实验室检查，治疗以随访观察为主、避免诱因，特殊情况可考虑扁桃体切除，生活方式需注意休息运动、低盐优质低蛋白饮食，特殊人群中儿童要观察随访避免肾毒性药物，老年需密切监测肾功能控制基础疾病，女性妊娠月经等时期需监测病情。
一、定义
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病的一种，临床主要表现为无水肿、高血压及肾功能损害，仅出现肾小球源性血尿或（和）轻至中度蛋白尿。
二、病因
多数与免疫因素相关，可能是肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎等病理类型所致，具体发病机制未完全明确，遗传因素可能参与其中，存在一定遗传易感性。
三、临床表现
1.单纯性血尿：可为间断性或持续性镜下血尿，也可出现发作性肉眼血尿，发作时肉眼血尿持续数小时至数天，后转为镜下血尿，发作常无明确诱因（如感染等）。
2.单纯性蛋白尿：尿蛋白量较少，24小时尿蛋白定量一般小于1克，尿常规检查尿蛋白呈阳性，以白蛋白为主。
3.混合表现：部分患者可同时存在血尿和蛋白尿。
四、诊断
1.病史与体格检查：详细询问病史，包括血尿、蛋白尿出现的时间、诱因等，进行全面体格检查，排查其他可引起血尿和蛋白尿的因素。
2.实验室检查：尿常规检查发现血尿和（或）蛋白尿，需排除泌尿系统感染、结石、肿瘤等继发性因素；肾功能检查评估肾功能情况；还可进行肾脏超声等检查了解肾脏形态结构。
五、治疗
1.随访观察为主：一般无需特殊药物治疗，定期复查尿常规、肾功能、血压等指标，监测病情变化。
2.避免诱因：注意避免劳累、感染等加重病情的因素。
3.特殊情况处理：对于有反复扁桃体发炎与血尿发作相关的患者，病情稳定时可考虑扁桃体切除术。
六、生活方式注意事项
1.休息与运动：注意休息，避免过度劳累，可进行适量运动，保持良好作息规律。
2.饮食：低盐、优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量；合并高血压者限制钠盐摄入。
七、特殊人群关注
儿童患者：需观察血尿和蛋白尿情况，定期随访，避免使用肾毒性药物。
老年患者：密切监测肾功能，因年龄增长可能致肾功能减退，若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需积极控制，定期检查。
女性患者：妊娠、月经等特殊时期需监测病情，妊娠可能加重肾脏负担，需在医生指导下密切观察。
