紫癜性肾炎单纯血尿是过敏性紫癜累及肾脏致以单纯肾小球源性血尿为主要表现，临床表现有血尿及可能伴紫癜等其他表现，诊断靠病史采集、尿液等检查，治疗需避免过敏原和对症支持，预后大多较好但要长期随访，注意儿童、女性相关及生活方式和定期复查。
一、定义
紫癜性肾炎单纯血尿是过敏性紫癜累及肾脏时以单纯肾小球源性血尿为主要临床表现的类型，患者主要表现为镜下或肉眼可见的血尿，而无明显蛋白尿或其他严重肾脏损伤表现。
二、临床表现
1.血尿表现：可表现为镜下血尿（需通过尿常规检查发现尿红细胞增多）或肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色等），血尿通常为肾小球源性，尿红细胞形态多呈畸形改变。
2.伴随表现：部分患者可能有过敏性紫癜的其他表现，如皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）、关节肿痛、腹痛等，但单纯血尿型患者上述肾外表现可能相对较轻或不明显。
三、诊断
1.病史采集：详细询问患者是否有过敏性紫癜病史，尤其是皮肤紫癜、关节痛、腹痛等表现。
2.尿液检查：尿常规可见红细胞增多，尿红细胞形态学检查提示为肾小球源性血尿（畸形红细胞占比多＞50%）。
3.肾功能及其他检查：肾功能一般正常，必要时可进行24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等检查以明确肾脏病理改变，但单纯血尿型患者肾穿刺活检多提示较轻的肾脏病理损伤。
四、治疗
1.避免过敏原：积极寻找并避免接触可能的过敏原，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、花粉等，这是治疗的基础措施。
2.对症支持治疗：对于单纯血尿的紫癜性肾炎患者，一般以对症支持为主，密切监测尿常规、肾功能等指标变化。若有感染等诱因，需积极控制感染，但避免使用肾毒性药物。
五、预后
大部分单纯血尿的紫癜性肾炎患者预后较好，病情进展缓慢，肾功能多能长期维持正常，但需长期随访观察，部分患者可能会出现病情反复或转变为其他类型的紫癜性肾炎。
六、注意事项
1.儿童患者：儿童需特别注意避免感染、劳累等诱发因素，感染（如呼吸道感染、扁桃体炎等）可能加重血尿症状，日常生活中要注意保暖、合理作息，增强机体免疫力。
2.女性患者：经期可能对病情有一定影响，需注意经期卫生，观察血尿情况变化，必要时及时就医调整治疗方案。
3.生活方式：患者应保持健康的生活方式，注意休息，避免过度劳累，适量饮水，保持尿液通畅，有助于减少泌尿系统感染等情况对肾脏的影响。
4.定期复查：需定期复查尿常规、肾功能等指标，一般建议每1-3个月复查一次，以便及时发现病情变化并调整治疗策略。
