紫癜肾炎症状表现有皮肤紫癜多在下肢伸侧及臀部呈对称性分布、有血尿分肉眼镜下、有蛋白尿可经相关检测评估、部分有关节疼痛及少数有消化道症状，检查项目包括尿常规初步筛查、24小时尿蛋白定量精确评估蛋白尿、血常规了解血小板等、凝血功能检查评估凝血、生化检查知肾功能等、免疫学检查助排除其他病、肾穿刺活检明确病理类型等。
一、症状表现
1.皮肤紫癜：多出现于下肢伸侧及臀部，呈对称性分布，紫癜大小不等、初为紫红色，压之不褪色，可融合成片或略高出皮肤表面，随着病情变化颜色逐渐消退。儿童患者皮肤紫癜表现可能因年龄差异有不同特点，需密切观察。
2.血尿：可表现为肉眼血尿，即尿液呈洗肉水样或鲜红色；也可为镜下血尿，需通过尿常规显微镜检查发现红细胞增多，血尿情况可能因病情活动程度有所变化。
3.蛋白尿：尿液中出现蛋白质，可通过尿常规检测尿蛋白定性，进一步行24小时尿蛋白定量评估蛋白尿程度，蛋白尿多少与肾脏受损程度相关。
4.关节症状：部分患者会有关节疼痛，以膝、踝、肘、腕等大关节多见，疼痛程度不一，儿童患者可能因表述不清需家长留意其关节活动情况。
5.消化道症状：少数患者可有腹痛、便血等，腹痛多为阵发性脐周或下腹部疼痛，便血可为黑便或鲜血便，需与其他消化道疾病鉴别。
二、检查项目
1.尿常规：是初步筛查紫癜肾炎的重要检查，可检测出尿中红细胞、蛋白质等情况，能直观反映血尿、蛋白尿的有无及大致程度。
2.24小时尿蛋白定量：准确测量24小时尿液中蛋白质的含量，更精确评估蛋白尿的严重程度，帮助判断肾脏受损情况。
3.血常规：了解血小板计数等情况，紫癜肾炎患者血小板多正常，若有血小板异常需排除其他血液系统疾病导致的肾损害可能。
4.凝血功能检查：评估凝血状态，紫癜肾炎患者一般凝血功能无明显异常，但部分情况需除外凝血异常相关肾损伤。
5.生化检查：包括肾功能检查（如肌酐、尿素氮等），了解肾小球滤过功能，判断肾脏功能是否受损；还可检测肝功能等其他生化指标，全面评估身体状况。
6.免疫学检查：如补体C3检测，紫癜肾炎患者补体C3多正常，自身抗体检查可帮助排除其他自身免疫性疾病继发的肾损害，如抗核抗体等相关检查。
7.肾穿刺活检：是明确紫癜肾炎病理类型、判断病情严重程度及预后的关键检查。通过获取肾组织进行病理检查，能清晰看到肾脏病变的肾小球、肾小管等部位的病理改变，为制定治疗方案提供重要依据。儿童患者进行肾穿刺活检需充分评估风险，在具备专业条件的医疗机构进行。
