歪鼻是鼻部外形偏离中线的畸形，病因分先天性因胚胎发育异常及后天性由外伤、鼻部手术并发症致，分类有骨源性、软骨源性、混合型，表现为鼻梁鼻尖偏移、可能伴通气障碍及心理影响，诊断靠体格检查结合影像学，儿童要关注发育及外伤后干预，成年需追溯外伤史等，生活中要避免鼻部再受外力撞击。
一、歪鼻的定义
歪鼻是指鼻部外形偏离中线的一种鼻部畸形，表现为鼻梁、鼻尖等部位相对于面部中线出现偏移。
二、病因分类
（一）先天性歪鼻
多由胚胎发育过程中鼻软骨、鼻骨等结构发育异常所致，此类情况往往自出生即存在，但部分可能随生长发育逐渐显现。
（二）后天性歪鼻
1.外伤因素：是后天性歪鼻的主要原因，如鼻部遭受外力撞击（如车祸、运动损伤等），导致鼻骨骨折后未得到正确复位，或复位后再次受伤，致使鼻骨、鼻软骨等结构歪斜。
2.手术并发症：鼻部整形手术等操作不当也可能引发歪鼻，如软骨切除过多或缝合不对称等情况。
三、分类及表现
（一）骨源性歪鼻
主要由鼻骨歪斜引起，表现为鼻梁部位明显偏离中线，可通过影像学检查（如X线、CT）清晰看到鼻骨的歪斜走向。
（二）软骨源性歪鼻
由鼻软骨结构异常导致，鼻尖部位偏移较为明显，可能伴有鼻小柱歪斜等情况，鼻骨本身可能无明显歪斜。
（三）混合型歪鼻
同时存在骨和软骨的结构异常，兼具上述两种类型的表现，外形偏离中线情况更为复杂。
四、临床表现
患者可出现鼻梁偏离中线、鼻尖位置异常（如偏向一侧），部分患者可能伴有鼻腔通气障碍，长期歪鼻还可能对患者心理产生影响，尤其关注外观的人群可能出现自卑等情绪。
五、诊断方法
通过详细的体格检查，观察鼻部外形偏离情况，结合鼻部X线、CT等影像学检查，可明确鼻骨、鼻软骨等结构的具体歪斜程度及范围，从而准确诊断歪鼻类型及严重程度。
六、不同人群相关注意事项
（一）儿童群体
先天性歪鼻儿童需关注其生长发育过程中鼻部的变化，若歪鼻影响面部对称性及鼻腔通气，可能需在合适年龄段（如青春期前）考虑干预；外伤导致的儿童歪鼻需及时就医，避免因复位不及时影响鼻部正常发育。
（二）成年人群
外伤引起的成年歪鼻需追溯外伤史，明确受伤时间及恢复情况；女性可能更注重歪鼻对外观的影响，可根据自身需求选择合适的矫正方式；有鼻部手术史的人群若出现歪鼻，需评估既往手术情况以制定矫正方案。
（三）生活方式方面
无论何种人群，均应注意避免鼻部再次受到外力撞击，保持正确的鼻部防护，如进行剧烈运动时佩戴防护装备等，以降低歪鼻复发或加重的风险。
