原发性肾脏疾病中肾小球肾炎如IgA肾病等因免疫炎症反应等损伤肾结构与功能可致尿毒症，系膜增生性肾小球肾炎也可因病理改变致肾功受损迁延可至尿毒症；继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因长期高血糖损伤肾微血管致肾病变，高血压肾小动脉硬化因长期高血压致肾实质缺血等致肾功减退，系统性红斑狼疮性肾炎因自身抗体攻击肾组织致病变，多囊肾为遗传性疾病致肾组织被破坏；尿路梗阻由尿路结石等引起致尿液排出受阻使肾实质受压迫等致肾功受损，相关人群及生活方式有影响。
一、原发性肾脏疾病
原发性肾脏疾病是引发尿毒症的重要原因，其中肾小球肾炎较为常见，例如IgA肾病，其发病机制与免疫复合物在肾小球沉积有关，持续的免疫炎症反应会逐步损伤肾小球结构与功能，导致肾功能逐渐减退；系膜增生性肾小球肾炎也可因系膜细胞增殖、基质增多等病理改变，影响肾脏的滤过等功能，若病情迁延不愈，可进展至尿毒症阶段。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病：长期高血糖状态会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化等病变。据相关研究显示，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，发生糖尿病肾病的风险显著升高，随着病情进展，肾功能会逐渐恶化，最终发展为尿毒症。
2.高血压肾小动脉硬化：长期高血压使肾脏的入球小动脉、肾小球动脉硬化，肾实质缺血，肾小球纤维化、肾小管萎缩，肾脏功能逐步减退。流行病学调查表明，高血压患者中约有一定比例会逐渐出现肾脏损害，若血压控制不理想，更易进展至尿毒症。
3.系统性红斑狼疮性肾炎：这是一种自身免疫性疾病，自身抗体攻击肾脏组织，引发炎症反应，导致肾小球、肾小管等结构受损。女性患者相对多见，病情活动期若未得到有效控制，肾脏病变会持续进展，最终可发展为尿毒症。
4.多囊肾：为遗传性疾病，肾脏内出现多个囊肿，囊肿逐渐增大破坏肾组织，影响肾脏的正常结构与功能。儿童及成人均可发病，随着囊肿不断增多、增大，肾功能逐渐丧失，最终进展为尿毒症。
三、尿路梗阻
尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等原因可引起尿路梗阻，导致尿液排出受阻，肾脏产生的尿液无法顺利排出，造成肾脏积水。长期尿路梗阻会使肾脏实质受到压迫，肾组织缺血、缺氧，肾功能逐渐受损，若不及时解除梗阻，最终可发展为尿毒症。年龄方面，老年男性前列腺增生相对高发，儿童可能因先天性尿路畸形等出现尿路梗阻；生活方式上，长期饮水过少等可能增加尿路结石形成风险，进而引发尿路梗阻；有泌尿系统基础病史的人群，如曾有泌尿系统感染、结石病史等，发生尿路梗阻的可能性更高。
