术前需通过鼻内镜等明确鼻炎类型严重程度及评估全身状况并调控基础疾病，成人多局部麻醉加表面麻醉、儿童一般全身麻醉，常见手术有下鼻甲部分切除术（消毒铺巾、局部麻醉、切除操作）、低温等离子射频消融术（器械导入、能量作用）、鼻窦开放术（鼻内镜下切口暴露、开放鼻窦），术后需关注鼻腔填塞物等，儿童要防感染、老年要监测基础病促恢复。
一、术前准备
1.患者评估：需通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确鼻炎类型及严重程度，同时评估患者全身状况，如有无高血压、糖尿病等基础疾病，不同基础疾病患者手术风险不同，需提前对基础疾病进行调控以保障手术安全。
2.麻醉选择：成人多选择局部麻醉加表面麻醉，儿童一般采用全身麻醉，全身麻醉时需严格评估儿童心肺功能等情况，确保麻醉安全。
二、常见鼻炎手术过程举例
1.下鼻甲部分切除术
消毒铺巾：对鼻腔及周围皮肤进行严格消毒，铺无菌巾，建立无菌操作环境。
局部麻醉：用含肾上腺素的局麻药物浸润下鼻甲黏膜及周围组织，利用肾上腺素收缩血管以减少出血，并减轻手术操作时的疼痛。
切除操作：使用下鼻甲剪等器械，切除部分肥大的下鼻甲组织，切除量依据患者病情适度把握，以达到改善鼻腔通气的目的。
2.低温等离子射频消融术
器械导入：将等离子消融器械经鼻内镜导入鼻腔，精准定位到肥大的下鼻甲部位。
能量作用：通过发射射频能量，使下鼻甲组织内分子运动产生热能，促使组织蛋白凝固、收缩，从而实现缩小鼻甲、改善通气的效果，操作中精准控制能量输出，避免过度损伤周围组织。
3.鼻窦开放术（伴鼻窦炎的鼻炎手术）
切口与暴露：若为鼻内镜下鼻窦开放术，经鼻前庭等入路，借助鼻内镜清晰暴露鼻窦开口部位。
开放鼻窦：使用鼻窦钳等器械开放病变的鼻窦开口，清除鼻窦内炎性组织等，恢复鼻窦正常引流，手术中需注意保护鼻窦周围重要结构（如视神经、眶壁等），不同鼻窦的开放操作有其解剖特点，需精准操作。
三、术后注意事项及特殊人群提示
1.一般术后护理：术后需关注鼻腔填塞物情况，填塞物取出时间依手术方式而定，取出后要定期清理鼻腔分泌物，告知患者避免用力擤鼻等行为，防止影响术区恢复。
2.特殊人群
儿童患者：术后需密切观察鼻腔通气及恢复情况，因其鼻腔黏膜娇嫩，恢复过程中要特别注重预防感染，保持鼻腔清洁湿润，家长需协助儿童做好鼻腔护理。
老年患者：若伴有基础疾病，术后要加强基础疾病监测（如高血压患者监测血压），确保生命体征平稳，且老年患者术后恢复相对较慢，需指导其合理进行鼻腔护理以促进康复。
