卵巢畸胎瘤源于卵巢生殖细胞由多胚层组织构成分成熟良性和未成熟恶性两类，病因与生殖细胞胚胎发育异常分化相关无明确单一致病因素，良性多无明显症状部分因肿瘤扭转现急性腹痛，恶性有腹痛腹胀消瘦乏力等全身症状且盆腔包块生长较快部分有腹水，诊断可通过超声、CT或MRI检查及肿瘤标志物检测，治疗良性以手术切除患侧卵巢为主年轻未生育对侧正常可考虑保留，恶性采用手术化疗综合治疗，育龄女性计划妊娠需评估对生育影响孕期密切监测肿瘤变化，老年患者需评估身体基础状况等个体化制定治疗方案注重整体舒适度与生活质量。
一、定义
卵巢畸胎瘤是源于卵巢生殖细胞的肿瘤，由多胚层组织构成，包含外胚层、中胚层、内胚层的多种组织成分，分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性）两类。
二、分类
1.成熟畸胎瘤：属良性，常见类型为皮样囊肿，含皮肤、毛发、牙齿等外胚层组织，也可包含脂肪、骨组织等中胚层、内胚层组织。
2.未成熟畸胎瘤：为恶性，组织分化程度不一，恶性程度随未成熟组织比例增加而升高。
三、病因
目前认为其发生与生殖细胞在胚胎发育过程中异常分化相关，具体分子机制尚待深入研究，但无明确单一致病因素可完全解释其发生。
四、临床表现
1.良性成熟畸胎瘤：多无明显症状，常因体检或盆腔包块就诊，部分可因肿瘤扭转出现急性腹痛。
2.恶性未成熟畸胎瘤：可有腹痛、腹胀、消瘦、乏力等全身症状，盆腔包块生长较快，部分患者可出现腹水。
五、诊断方法
1.超声检查：可发现盆腔内异常包块，初步判断包块的囊性、实性等特征，辅助评估肿瘤性质。
2.CT或MRI检查：能清晰显示肿瘤范围、与周围组织的关系，有助于明确分期。
3.肿瘤标志物检测：如甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等检测，辅助判断良恶性，恶性肿瘤相关标志物可能异常升高。
六、治疗方式
1.良性成熟畸胎瘤：以手术切除患侧卵巢为主，对于年轻未生育且对侧卵巢正常者，可考虑保留对侧卵巢。
2.恶性未成熟畸胎瘤：需采用手术、化疗等综合治疗方案，手术尽量切除病灶，术后依据病理分期等情况进行化疗。
七、特殊人群注意事项
1.育龄女性：若计划妊娠，需评估肿瘤对生育的影响，手术可能影响卵巢功能，需与医生充分沟通生育计划；孕期发现卵巢畸胎瘤时，需密切监测肿瘤变化，手术时机需综合孕周、肿瘤情况等谨慎评估。
2.老年患者：需充分评估身体基础状况、心肺功能等耐受性，手术风险及术后恢复需综合考量，治疗方案需个体化制定，注重患者整体舒适度与生活质量。
