拔罐准备阶段需选合适火罐、清洁皮肤、备点火工具，操作以闪火法为例需正确点火、选肌肉丰厚等合适部位吸附，拔罐时长一般10-15分钟可依情况调整，起罐时要按住皮肤使空气进入再取下，特殊人群中低龄儿童一般不建议拔罐需专业指导，孕妇腰骶部等不宜拔罐，体质虚弱者拔罐后要注意休息保暖，有出血倾向疾病者应避免拔罐。
一、准备阶段
1.选择火罐：依据拔罐部位选取合适火罐，常见玻璃罐（透明度佳，便于观察皮肤反应）、竹罐（取材便利，需留意防破裂）、抽气罐（操作简便，无需用火）。
2.清洁皮肤：用温水清洁拟拔罐部位皮肤，保证皮肤洁净，防止油污影响火罐吸附。
3.准备点火工具：若采用火吸法，需备好酒精灯、火柴等点火器具，闪火法常用酒精灯点火。
二、拔罐操作
1.点火方法（以闪火法为例）：用镊子夹取棉球蘸取适量酒精，点燃后在罐内绕1-2圈迅速抽出，随即将罐子扣于选定部位。需注意棉球蘸酒精不宜过多，避免酒精滴落烫伤皮肤，且棉球抽出时间要把控好，保障罐子能吸附皮肤且不烫伤。
2.拔罐部位选择：选取肌肉丰厚、皮下组织充实且毛发稀少之处，像背部、肩部、腰部等。骨骼凸显处、关节部位、皮肤破损处、溃疡处、过敏处等不宜拔罐。例如背部膀胱经循行部位为常见拔罐部位，肩部肩髃穴附近可依情况拔罐，但要避开骨骼突出部位。
3.吸附火罐：通过上述点火方法使罐内形成负压，吸附于皮肤表面；若使用抽气罐，则借助抽气装置抽出罐内空气以形成负压来吸附皮肤。
三、拔罐时间控制
一般拔罐时长为10-15分钟，可依据患者体质、病情等调整。体质虚弱、年老体弱者时间宜短；实证、体壮者时间可适当延长，但通常不超20分钟。
四、起罐操作
起罐时，用一手按住火罐旁皮肤，使空气进入罐内，再轻轻取下火罐。不可硬拉或旋转火罐，以防损伤皮肤。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：低龄儿童皮肤娇嫩、耐受性差，一般不建议拔罐，若需拔罐需在专业医生指导下进行，操作要格外轻柔，时间需更短。因儿童对疼痛和不适耐受程度低，拔罐易致皮肤损伤或引发心理恐惧。
2.孕妇：孕妇腰骶部、腹部等部位不宜拔罐，因拔罐可能引起子宫收缩，增加流产、早产风险。
3.体质虚弱者：体质虚弱者拔罐后易现疲劳感，拔罐后要注意休息、保暖，避免立即吹风、洗澡等。因体质虚弱者气血不足，拔罐后气血运行加快，若不注意调养易现不适。
4.有出血倾向疾病者：如血小板减少性紫癜、白血病等患者，拔罐可能致局部出血不止，应避免拔罐。因这类患者凝血功能异常，拔罐造成的微小创伤难正常止血。
