肾病综合征易发生感染，常见部位如呼吸道等，因血液浓缩等致血栓栓塞并发症，部分患者可现急性肾损伤，有蛋白质及脂肪代谢紊乱，儿童患者感染风险高需加强防护，老年患者血栓栓塞风险增应监测凝血，女性患者特殊时期需注意卫生预防感染。
一、感染
肾病综合征患者由于大量免疫球蛋白从尿中丢失，机体抵抗力显著下降，加之应用糖皮质激素、免疫抑制剂等，易发生各种感染。常见感染部位包括呼吸道（如肺炎）、泌尿道、皮肤等。例如，有研究表明，肾病综合征患者感染发生率较正常人群显著升高，呼吸道感染是最常见的感染类型，这与机体免疫球蛋白丢失导致的防御功能减弱密切相关。
二、血栓栓塞并发症
肾病综合征患者因血液浓缩、高脂血症使血液黏稠度增加，且血小板功能亢进、利尿剂及糖皮质激素的应用进一步加重高凝状态，易引发血栓、栓塞并发症。其中肾静脉血栓最为常见，此外还可能出现肺栓塞、下肢静脉血栓等。多项临床研究显示，肾病综合征患者血栓形成风险明显高于非肾病状态人群，血液高凝状态是导致血栓栓塞的关键因素。
三、急性肾损伤
部分肾病综合征患者可出现急性肾损伤，尤其多见于微小病变型肾病患者。其发生机制主要是有效血容量不足致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症；少数情况下，大量蛋白尿引起肾小管腔内蛋白管型形成，可堵塞肾小管，导致急性肾损伤。临床观察发现，在应用利尿剂不当等情况下，微小病变型肾病患者更易出现急性肾损伤。
四、蛋白质及脂肪代谢紊乱
1.蛋白质代谢紊乱：长期低蛋白血症可引起营养不良，影响小儿生长发育；免疫球蛋白丢失致机体免疫力低下，易发生感染；金属结合蛋白丢失可导致微量元素缺乏；内分泌素结合蛋白不足可引发内分泌紊乱，如低T综合征等。
2.脂肪代谢紊乱：高脂血症可增加血液黏稠度，促进血栓、栓塞并发症发生，还可导致肾小球硬化和肾小管间质病变，加速肾病变慢性化进程。研究证实，肾病综合征患者常伴有脂质代谢异常，高脂血症与肾损伤的进展密切相关。
五、特殊人群相关注意事项
儿童患者：儿童肾病综合征患者感染风险更高，因其免疫系统发育尚不完善，且大量蛋白丢失进一步削弱免疫力，需加强防护，如注意保暖、避免去人员密集场所等，以降低呼吸道等感染发生率。
老年患者：老年肾病综合征患者血栓栓塞风险增加，由于其凝血功能可能存在生理性改变，且常合并其他基础疾病，应密切监测凝血功能，必要时采取抗凝预防措施。
女性患者：女性肾病综合征患者在月经期等特殊时期，感染风险可能升高，需注意个人卫生，保持外阴清洁，预防泌尿道等感染。
