膝关节疼痛原因包括骨关节炎(中老年常见,软骨退变磨损,肥胖等加速进程致疼僵受限)、半月板损伤(运动者扭转外力致撕裂现疼肿弹响)、韧带损伤(剧烈运动中急停扭转等致不稳伴疼肿障碍)、滑膜炎(创伤等致滑膜炎症现肿疼热)、类风湿关节炎(自身免疫病累及现疼肿晨僵等可致畸形);治疗有非药物(休息制动、物理治疗、康复锻炼)、药物(用非甾体抗炎药特殊人群需谨慎)、手术(病情重保守无效时用关节置换等);特殊人群中老年人骨关节炎要控体重选低冲击运动、避久站行走保暖,运动爱好者半月板或韧带损伤者要避剧烈运动、运动前热身及戴护膝,类风湿关节炎患者要规律就医抗风湿、监测病情并锻炼关节活动度。
一、膝关节疼痛的原因分析
1.骨关节炎:多见于中老年人,随年龄增长关节软骨逐渐退变磨损,肥胖、创伤、过度使用等因素可加速其进程,导致膝关节疼痛、僵硬及活动受限。
2.半月板损伤:多因扭转外力引起,运动爱好者(如篮球、足球运动员)较常见,膝关节突然扭转时易造成半月板撕裂,出现疼痛、肿胀及弹响。
3.韧带损伤:前交叉韧带或后交叉韧带损伤常发生于剧烈运动中,如急停、扭转等动作,损伤后膝关节稳定性受影响,伴疼痛、肿胀及活动障碍。
4.滑膜炎:可由创伤、感染、风湿免疫病等引发,滑膜受刺激后产生炎症反应,导致膝关节肿胀、疼痛、发热。
5.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,累及膝关节时出现疼痛、肿胀、晨僵等症状,病情进展可致关节畸形。
二、膝关节疼痛的治疗方法
1.非药物治疗
休息与制动:减少膝关节负重活动,必要时使用支具或拐杖辅助,避免加重损伤。
物理治疗:急性期可冷敷减轻肿胀疼痛,慢性期可热敷、超声波、电疗等改善局部血液循环,促进炎症消退。
康复锻炼:加强膝关节周围肌肉力量训练,如股四头肌收缩训练、直腿抬高练习等,增强膝关节稳定性。
2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意特殊人群,如孕妇、有消化道溃疡病史者应谨慎使用。
3.手术治疗:病情严重、保守治疗无效时可考虑手术,如关节置换术(适用于骨关节炎终末期)、半月板修复术(针对半月板损伤)等。
三、特殊人群注意事项
老年人:骨关节炎患者需控制体重,减轻膝关节负担,可选择游泳、散步等低冲击运动;避免长时间站立或行走,注意关节保暖。
运动爱好者:半月板或韧带损伤者需避免剧烈运动,运动前充分热身,运动中注意保护膝关节,可佩戴护膝等防护装备。
类风湿关节炎患者:需规律就医,接受规范的抗风湿治疗,定期监测病情,注意关节功能锻炼以维持关节活动度。