彩超可初步筛查淋巴癌,能观察淋巴结大小、形态等,但不能完全排除;确诊需结合病理活检,还可结合血液检查等辅助检查;不同人群检查时有不同注意事项,儿童需家长配合且考虑生理特点,老年人要注意准备及结合基础疾病,有基础病史人群要纳入既往病史综合分析。
一、彩超对淋巴癌的初步筛查作用
彩超是一种常用的影像学检查方法,可对淋巴结的大小、形态、内部结构等进行初步观察。通过彩超检查能发现淋巴结是否存在异常增大等情况,但仅靠彩超不能完全排除淋巴癌。一般来说,淋巴癌患者的淋巴结彩超表现可能有淋巴结肿大,形态不规则,内部回声不均匀等,但这些表现并非淋巴癌所特有,其他炎症等情况也可能出现类似改变。例如,一些良性的淋巴结炎也可能导致淋巴结肿大、结构异常等彩超表现。
二、淋巴癌的确诊还需结合其他检查
1.病理活检:要确诊淋巴癌,最终需要通过病理活检来明确。病理活检是从淋巴结或相关组织中获取组织样本,进行显微镜下观察,以确定是否存在癌细胞以及癌细胞的类型等。例如,对于可疑的淋巴结肿大,医生会通过穿刺活检或手术切除活检等方式获取组织进行病理检查。不同类型的淋巴癌在病理表现上有各自的特点,通过病理活检可以精准判断是否为淋巴癌以及具体的分型等。
2.血液检查等其他辅助检查:还可能需要结合血液检查,如血常规、血沉、乳酸脱氢酶等指标,以及影像学检查如CT、PET-CT等进一步评估病情。血液中的一些指标变化可能与淋巴癌的活动等相关,而CT、PET-CT等可以更全面地了解全身淋巴结及其他器官的受累情况,帮助判断病情的分期等,但这些都不能替代病理活检的确诊价值。
三、不同人群检查时的注意事项
1.儿童人群:儿童进行彩超检查时,需要家长的配合,要安抚儿童情绪,使其保持安静,以便检查顺利进行。儿童的淋巴结可能因生长发育等因素有一些生理性的变化,在解读彩超结果时要充分考虑儿童的生理特点,与成人的情况有所区别,必要时需结合其他检查综合判断。
2.老年人群:老年人进行彩超检查时,要注意检查前的准备,如告知医生既往病史等。老年人可能同时合并多种基础疾病,在解读彩超结果时要考虑到老年人生理功能衰退等因素对淋巴结表现的影响,结合其他检查全面评估是否存在淋巴癌等情况。
3.有基础病史人群:对于本身有其他疾病病史的人群,如曾有其他恶性肿瘤病史等,在进行彩超检查评估淋巴情况时,要将既往病史纳入考虑因素。因为既往疾病可能对当前淋巴结的表现产生影响,需要更细致地分析彩超结果,必要时更早进行病理活检等检查以明确诊断。