慢性荨麻疹中医辨证有风热犯表以疏风清热用消风散加减、风寒束表以疏风散寒用麻黄桂枝各半汤加减、血虚风燥以养血润燥祛风止痒用当归饮子加减，中药外治可熏洗用防风等具祛风止痒清热燥湿药且注意外洗温度，针灸推拿针刺选曲池等调和气血疏通经络，推拿揉按风府等祛风通络，儿童外治严控药液温度浓度选平和药，孕妇避活血峻下药需专业中医师指导，老年兼顾扶正祛邪用药注意药性缓急。
一、辨证分型论治
慢性荨麻疹中医多从风、湿、虚等病理因素辨证。常见证型包括：
风热犯表证：表现为风团色红、灼热剧痒，遇热加重，伴有发热、恶寒等。治以疏风清热，方选消风散加减，方中含荆芥、防风、牛蒡子等疏风清热之品，现代研究表明此类药物有抗炎、调节免疫等作用，可缓解荨麻疹症状。
风寒束表证：风团色白、遇寒加重，得暖则减，口不渴等。治以疏风散寒，方用麻黄桂枝各半汤加减，麻黄、桂枝等药可发散风寒，改善机体对外界刺激的反应。
血虚风燥证：风团反复发作，迁延日久，午后或夜间加重，伴心烦易怒、口干、手足心热等。治以养血润燥、祛风止痒，方选当归饮子加减，当归、生地等养血滋阴药物结合祛风药，能调节机体免疫状态，改善皮肤过敏反应。
二、中药外治
中药熏洗是常见外治方法，常用药物如防风、荆芥、苦参、白鲜皮等。这些药物具有祛风止痒、清热燥湿之功，通过外洗使药物直接作用于皮肤患处，改善局部气血运行，减轻风团、瘙痒等症状。需注意外洗时药液温度适中，避免烫伤皮肤，儿童患者外洗时更需密切监护，防止意外。
三、针灸推拿疗法
针刺疗法：选取曲池、血海、膈俞、风池等穴位。曲池为手阳明大肠经合穴，可清热祛风；血海属足太阴脾经，能养血祛风；膈俞为血会，可调理血分；风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，能祛风解表。针刺这些穴位可调和气血、疏通经络，调节机体免疫功能，缓解荨麻疹症状。
推拿疗法：可选择揉按风府、风池等穴位，以祛风通络。推拿时力度适中，儿童患者需由专业人员操作，避免用力不当造成损伤。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：中医治疗需更谨慎，外治时严格控制药液温度与药物浓度，避免刺激儿童娇嫩皮肤；选方用药时优先考虑药性平和、副作用小的药物，避免使用可能影响儿童发育的强效祛风或活血药物。
孕妇患者：中药治疗需避开具有活血、峻下等作用的药物，以防影响胎儿，应在专业中医师指导下辨证用药，权衡治疗与妊娠安全的关系。
老年患者：多存在脏腑功能衰退，治疗时需兼顾扶正与祛邪，在祛风止痒的同时注重调理气血、补益正气，用药需注意药性缓急，避免过度耗伤正气。
