鼻炎

来源:民福康

鼻炎按致病因素分为变应性与非变应性,主要症状有鼻塞、流涕等,诊断结合病史询问、体格检查等,治疗含非药物干预如避免接触过敏原、鼻腔冲洗等及药物治疗,不同人群如儿童慎用药物优先非药物干预、孕妇首选用非药物干预需遵医嘱用药、老年人注重加强免疫力并考虑基础疾病选药。

一、鼻炎的定义与分类

鼻炎是鼻腔黏膜受多种因素影响引发的炎症性疾病,按致病因素可分为变应性鼻炎与非变应性鼻炎。变应性鼻炎由接触过敏原所致,含季节性(常与花粉等季节性过敏原相关)和常年性〔与尘螨、霉菌等常年性过敏原相关〕;非变应性鼻炎涵盖血管运动性鼻炎(受温度、气味等非变应原刺激引发)、感染性鼻炎(由病毒或细菌感染引起)等类型。

二、鼻炎的主要症状

常见症状有鼻塞(可呈间歇性或持续性)、流涕(可为清水样涕〔变应性鼻炎常见〕或黏液性涕〔感染性鼻炎可能出现〕)、阵发性打喷嚏、鼻痒等,部分患者还可能伴随嗅觉减退、头痛等,不同类型鼻炎症状表现有别。

三、鼻炎的诊断方法

诊断需结合详细病史询问(了解症状出现时间、诱发因素等)、体格检查(观察鼻腔黏膜状态),过敏原检测为重要手段,如皮肤点刺试验可检测常见过敏原,血清特异性IgE检测有助于明确变应原,必要时还可进行鼻内镜检查以辅助明确鼻腔内部结构及黏膜病变情况。

四、鼻炎的治疗方式

1.非药物干预:避免接触已知过敏原至关重要,如花粉季节减少外出、保持室内清洁控制尘螨等;鼻腔生理盐水冲洗可清除鼻腔内过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善症状;感染性鼻炎时,注意休息、多饮水等一般支持治疗不可或缺。

2.药物治疗:变应性鼻炎可使用抗组胺药(如口服第二代抗组胺药)、鼻用糖皮质激素(能有效减轻鼻黏膜炎症反应)等;感染性鼻炎若为细菌感染,可能需使用抗生素,但需遵医嘱合理应用,避免滥用;血管运动性鼻炎可根据具体情况选用相应药物缓解症状。

五、不同人群鼻炎的注意事项

1.儿童:儿童鼻炎需慎用药物,优先采用非药物干预,如鼻腔生理盐水冲洗等;若需用药,应选用儿童专用且经严格验证的药物,避免使用可能影响儿童发育的药物,家长需加强儿童鼻腔日常护理,留意避免接触儿童易过敏物质。

2.孕妇:孕妇患鼻炎时,非药物干预为首要选择,如尽量避免接触过敏原、适度鼻腔冲洗等;若必须用药,需咨询医生,选择对胎儿影响最小的药物。

3.老年人:老年人鼻炎可能与机体免疫力下降等因素相关,需注重加强自身免疫力,通过合理饮食、适度运动等方式;治疗时需考虑老年人基础疾病,选择药物时避免与其他药物产生不良相互作用。

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变应性鼻炎
变应性鼻炎一般是指过敏性鼻炎,过敏性鼻炎主要是指患者接触致敏原后,机体的免疫系统作出异常的免疫应答而引起的鼻黏膜炎症性病变。
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孕妇患鼻炎对胎儿有影响吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
孕妇患鼻炎如果症状比较轻,一般不会对胎儿产生不良的影响。但是如果孕妇出现明显的鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,需要采取药物治疗,则药物中的成分可能会对胎儿的生长发育造成影响,并且严重的鼻塞会影响通气功能,长此以往容易引起体内缺氧,胎儿可能会出现缺氧的现象,严重时可能会引起流产。孕妇应该尽早去医院在医生的
过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
慢性鼻炎,如何能彻底治愈?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
对鼻炎,可以经过规范治疗,控制症状临床治愈,但是由于鼻炎病因因素多难以快速完全根治。对慢性鼻炎,可予盐酸羟甲唑林喷雾剂喷鼻改善鼻腔通气,生理海水鼻腔冲洗,口服鼻康片、香菊胶囊等,必要时手术治疗。
慢性鼻炎怎么才能彻底治好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻炎很难根治,一般都是用药物治疗,如鼻喷剂盐酸羟甲唑啉、雷诺考特、辅舒良等;口服中成药如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒等;平时用生理海水冲洗鼻腔。如果表现出了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
过敏性鼻炎眼睛会痒吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎不会造成眼睛痒,不过会造成有流鼻或者是鼻子不通气。在确诊有过敏性鼻炎病症时,可以经过服用中药来进行治疗。但是具体的用药,应当在医生的指导下服用。而且在治疗的同时,是不可以食用海鲜和刺激性之类的食物,也不要接触到过敏原。
孕初期鼻炎打喷嚏怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
这种情况可以使用热水毛巾在鼻腔周围进行热敷,扩张血管,因此改善鼻腔不通气。出门要戴口罩,避免灰尘、粉尘等进入鼻腔加重症状。平时要适当增加免疫力,注意多休息,不要劳累过度,而且要注意保暖,预防感冒,感冒的表现出也是鼻炎的一个诱发原因。
缓解过敏性鼻炎的喷剂?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
缓解过敏性鼻炎的喷剂可以选择抗组胺类的,该类鼻喷剂见效非常快,往往会在用药后十分钟左右见效。除了鼻喷剂之外,缓解过敏性鼻炎也可以口服抗组胺类药物以及糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物等等,只要能够每天坚持正确服用,都会有非常明显的作用。
感冒引起的鼻炎能自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
感冒造成的鼻炎,如果症状比较轻微,是可以自愈的。不过,现实生活中,也有很多病人,随着感冒的加重,鼻炎症状不经过治疗,是不会自愈的。这种感冒造成的鼻炎,正常是急性鼻炎。一旦发作,病人会表现出头痛头晕、打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、流眼泪、咳嗽等表现。
过敏性鼻炎鼻涕倒流?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎如是成年人,一般不会表现出鼻涕倒流现象,如果小孩子不会擤鼻涕,可造成倒流现象。过敏性鼻炎的症状,主要是鼻部发痒、阵发性打喷嚏, 继而表现出流大量清水样鼻涕。如果病人有鼻涕倒流现象存在,可能过敏性鼻炎并发后组鼻窦炎后,造成的后鼻孔滴漏可能。
过敏性鼻炎会引起头痛头晕吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性皮炎会造成头痛头晕的,由于在过敏性鼻炎发病期间,鼻腔的黏膜受到损伤,会造成神经末梢受到牵连,因此引发表现出头痛头晕的症状。过敏性鼻炎是比较多见的疾病,患病后会使病人持续性的打喷嚏、流鼻涕、鼻子阻塞、头晕头痛等表现,可以选择使用抗组胺的药物缓解。
急性鼻炎是什么原因引起的
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性鼻炎大多数是鼻腔病毒感染导致,急性鼻炎一般不会无缘无故出现,大多数都是机体抵抗力比较差时候,比如着凉,比如洗澡,鼻子里面进脏水了等等情况,就会导致鼻腔粘膜急性炎症反应。这种炎症反应大多数是病毒感染导致,所以会有卡他症状,比如鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕,甚至头疼、四肢酸疼等等这些,鼻子局部会有鼻子堵,检查会发现鼻腔会有急性充血。除了感染之外
急性鼻炎怎么治疗
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性鼻炎治疗包括卧床休息、多喝水、用一些感冒药这几方面。一般急性鼻炎,鼻子不通气、四肢酸疼、发烧、流鼻涕等等这些。一个要注意卧床休息,这时候不要剧烈运动,如果剧烈运动可能会导致心肌炎。再一个要多喝水,急性鼻炎最主要是病毒感染引起来,喝水同时,用一些退烧药或者中药,大量出汗,就会明显缓解症状。再一个,可能西药用一些退烧、解热镇痛药,对鼻炎症
急性鼻炎能自愈吗
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性鼻炎不治疗大多数也是可以自愈,这一点国内、国外治疗差别非常大。国外对急性鼻炎认识,认为就是一个普通感冒,通过机体免疫力,大多数是能够自愈。因为一般病毒感染有自限性,一般一周左右不治疗自己也能好,因为机体抵抗力在这。如果非要开药,往往就开点退烧药就可以了,比如APC这些,多喝水,如果真发烧了,吃点退烧药,一般一周左右就好。国内一般一旦感
药物性鼻炎能自愈吗
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
药物性鼻炎,如果轻症,而且是早期停药后有可能会自愈。患者应该及时停止药物,并且可以用生理盐水冲洗鼻腔,保持良好的一种生活状态。轻症的药物性鼻炎,有可能会自我痊愈,大多数患者的药物性鼻炎还是需要积极的对症治疗,可以去医院遵医嘱进行治疗。
慢性鼻炎过敏性鼻炎的区别
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
慢性鼻炎和过敏性鼻炎的区别较大,首先,慢性鼻炎诱因通常与患者个人体质、免疫力下降、病毒感染或者是糖尿病有关,而过敏性鼻炎主要诱因是患者对螨虫、花粉等致敏源有明显的过敏反应。其次,慢性鼻炎和过敏性鼻炎的症状表现也不尽相同。慢性鼻炎通常会表现为持续性的鼻塞、鼻涕较为粘稠,而过敏性鼻炎的症状通常会表现为流清水样鼻涕,同时还会伴有明显的打喷嚏症状
过敏性鼻炎引起的哮喘怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘,应首先避免与过敏原接触,在接触后尽快与过敏原分离。可以遵医嘱使用糖皮质激素和抗组胺药物。糖皮质激素进行静脉肌注、口服或者鼻喷剂、雾化等使用方法。根据病情或者病情的严重程度,来选择口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。还有鼻充血剂等。
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