原发性肾小球疾病中急性肾小球肾炎多由链球菌感染后免疫反应致肾小球滤过膜改变出现血尿且儿童青少年起病前多有前驱感染史，IgA肾病为最常见原发性肾小球疾病与IgA沉积系膜区致系膜细胞增殖等破坏滤过膜出现血尿且各年龄段均可发病青少年多见；继发性肾小球疾病中系统性红斑狼疮性肾炎因自身免疫病累及肾脏致滤过膜损伤血尿且女性育龄期高发伴多系统受累表现，过敏性紫癜性肾炎由紫癜累及肾脏致肾小球血管炎破坏滤过膜出现血尿且儿童青少年发病前多有紫癜表现；遗传性肾小球疾病中Alport综合征因编码基底膜成分基因突变致基底膜结构异常滤过功能障碍出现血尿伴听力障碍眼部病变且男性病情重呈X连锁显性遗传儿童期发病渐现肾功能减退。
一、原发性肾小球疾病相关原因
（一）急性肾小球肾炎
多由链球菌等感染后引发免疫反应，导致肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，肾小球滤过膜通透性改变，基底膜断裂，红细胞大量漏出，当漏出红细胞数量达到一定程度时可出现肉眼可见的血尿，多见于儿童及青少年，起病前多有前驱感染史，如链球菌感染后1-3周发病较为常见。
（二）IgA肾病
是最为常见的原发性肾小球疾病，其发病机制与IgA沉积在肾小球系膜区有关，引起系膜细胞增殖、炎症反应等，破坏肾小球滤过膜结构，使得红细胞从受损的滤过膜漏出，临床常表现为反复发作的肉眼血尿，尤其在上呼吸道感染后数小时至1-2天内出现肉眼血尿较为常见，各年龄段均可发病，青少年更为多见。
二、继发性肾小球疾病相关原因
（一）系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，累及肾脏时，自身抗体攻击肾小球等肾脏组织，导致肾小球滤过膜损伤，红细胞漏出，当病情活动时可出现肉眼可见的血尿，女性发病率明显高于男性，好发于育龄期女性，除血尿外，常伴有多系统受累表现，如面部红斑、关节疼痛等。
（二）过敏性紫癜性肾炎
由过敏性紫癜累及肾脏引起，机体对过敏原产生免疫反应，导致肾小球血管炎，破坏滤过膜，红细胞漏出，儿童及青少年多见，发病前多有过敏性紫癜的表现，如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等，之后出现血尿，其中部分患儿可表现为肉眼血尿。
三、遗传性肾小球疾病相关原因
（一）Alport综合征
是一种遗传性肾脏病，由编码肾小球基底膜成分的基因发生突变所致，导致肾小球基底膜结构异常，滤过功能障碍，红细胞通过异常的滤过膜进入尿液，临床主要表现为血尿（可呈肉眼血尿）、听力障碍和眼部病变，男性患者病情多较重，呈X连锁显性遗传方式，儿童期即可发病，逐渐出现肾功能减退等表现。
