急性扁桃体炎有一定自愈可能，但受病情严重程度和个体免疫力状况影响，症状重、免疫力低者难自愈，不能自愈或加重时需医疗干预，不同人群有不同注意事项，儿童要密切关注病情，老年人防并发症，有基础疾病者要兼顾基础病监测维护。
影响自愈的因素
病情严重程度：如果患者症状较重，出现高热（体温可高达39℃以上）、剧烈咽痛、吞咽困难明显、扁桃体表面有较明显的脓性分泌物等情况，自愈的概率相对较低，因为此时仅靠自身免疫力可能难以快速有效地控制感染。例如，有研究表明，当扁桃体炎伴有严重全身症状时，自行恢复的时间会延长，且存在病情进展加重的风险。
个体免疫力状况：儿童、老年人以及本身患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）导致免疫力低下的人群，急性扁桃体炎自愈的能力相对较弱。儿童的免疫系统尚在发育中，老年人随着年龄增长免疫力逐渐衰退，基础疾病患者的免疫功能受到疾病本身或药物等影响，都不利于机体自身清除病原体。比如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，急性扁桃体炎时更难依靠自身免疫清除病菌，往往需要医疗干预。
不能自愈时的干预措施
当急性扁桃体炎不能自愈或病情有加重趋势时，需要进行医疗干预。首先会根据病原体类型选择合适的治疗方式，如果是细菌感染引起的急性扁桃体炎，可能会使用抗生素，如青霉素类等（具体药物需根据病情和个体情况由医生判断）；如果是病毒感染引起，主要是进行对症支持治疗，如使用解热镇痛药缓解发热、咽痛等症状。
不同人群的注意事项
儿童：儿童患急性扁桃体炎时，由于其表达能力有限且病情变化可能较快，家长需密切关注孩子的体温、精神状态等。如果孩子出现持续高热不退、哭闹不安、吞咽极度困难等情况，提示病情可能较重，不能等待自愈，应及时就医。同时，儿童患病期间要保证充足的营养摄入，以支持机体对抗疾病，但要注意饮食清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物加重咽部不适。
老年人：老年人患急性扁桃体炎时，要特别注意观察有无并发症的发生，如心肌炎、肾炎等相关表现。因为老年人身体机能衰退，病情变化可能较为隐匿，一旦出现胸闷、心慌、水肿等情况，需立即就医。在生活上要保证充足的休息，根据天气变化及时增减衣物，预防再次感染。
有基础疾病人群：本身患有基础疾病的患者，如患有心血管疾病的患者，患急性扁桃体炎时要密切监测基础疾病的相关指标。例如，患有冠心病的患者，发热、感染等情况可能会加重心脏负担，需要在治疗扁桃体炎的同时，注意对心血管系统的监测和维护，遵循医生的综合治疗方案，不能忽视基础疾病对整体健康的影响。
