肝功能不正常时消化系统可现食欲减退、恶心呕吐、腹胀，黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿液加深，全身有乏力、体重或减或增，肝区有不适或疼痛，儿童可现生长发育迟缓、生理性黄疸消退延迟，孕妇需留意对胎儿影响及用药，老年人症状不典型易合并基础病且变化快。
一、消化系统相关表现
肝功能不正常时，消化系统往往首先受累。其一，食欲减退较为常见，因肝脏参与多种消化酶的合成与代谢，肝功能异常会影响消化功能，导致患者进食欲望降低；其二，可能出现恶心、呕吐症状，这是由于肝功能受损后，机体代谢紊乱，胃肠道功能失调所致；其三，部分患者会有腹胀表现，肝脏对肠道气体的代谢等功能受影响，可引起胃肠道积气、腹胀。
二、黄疸相关表现
当肝功能异常影响胆红素代谢时，会出现黄疸相关症状。皮肤与巩膜会呈现黄染现象，这是因为肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍，致使血液中胆红素浓度升高，进而沉积在皮肤、巩膜等组织中；同时，尿液颜色可能加深，如呈浓茶色，是因为胆红素经尿液排出增加。
三、全身症状表现
1.乏力：肝功能受损后，机体代谢过程受影响，能量产生不足，患者常感到全身疲倦、乏力，即使休息后也难以缓解。
2.体重变化：部分患者可能出现体重改变，若肝功能长期不正常，可能因食欲减退、营养吸收障碍等因素导致体重减轻；而少数因代谢紊乱等原因也可能出现体重增加情况，但相对少见。
四、肝区相关表现
部分肝功能不正常的患者会有肝区不适或疼痛症状，肝脏发生炎症、肿大时，会刺激肝包膜，从而引起右上腹肝区的隐痛、胀痛或钝痛等感觉，但疼痛程度因人而异，儿童由于表述能力有限，可能仅表现为哭闹、不愿活动等异常行为；老年人肝功能储备差，肝区疼痛可能不典型，需结合其他检查综合判断。
五、特殊人群的表现特点
1.儿童：肝功能异常时可能更隐匿，除上述一般表现外，还可能出现生长发育迟缓，因为肝脏对儿童代谢、营养等多方面支持重要，长期肝功能不正常会影响其正常生长；另外，新生儿肝功能异常可能表现为生理性黄疸消退延迟等情况。
2.孕妇：孕期肝功能异常需格外关注，可能影响胎儿的营养供应及代谢环境，除常见消化系统等表现外，还需警惕对胎儿发育的潜在不良影响，如可能增加胎儿宫内窘迫等风险，且孕期用药需谨慎，需在医生指导下评估肝功能异常情况及处理。
3.老年人：由于老年人肝功能储备降低，代偿能力减弱，肝功能异常时症状可能不典型，如乏力表现可能更为突出，肝区疼痛等症状可能不明显，且容易合并其他基础疾病，病情变化相对更快，需密切监测肝功能及相关指标变化。
