肾功能不全患者需依肾小球滤过率调整蛋白质摄入，限优质蛋白，严格限制钠盐摄入少于三克，高钾时避高钾食物正常也适量控，减少含磷高食物摄入，据尿量调整水分，保证热量以碳水和脂肪为主要来源，儿童要营养均衡个性化制定方案，老年需精准评估营养状况注意易消化并关注指标调整。
一、蛋白质摄入调控：肾功能不全患者需依据肾小球滤过率水平调整蛋白质摄入，当肾小球滤过率下降时，应限制优质蛋白质的摄取，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，因为过多蛋白质代谢产生的含氮废物会增加肾脏排泄负担，加重肾脏损害。例如，肾小球滤过率处于30-60ml/min/1.73m2时，每日每千克体重优质蛋白质摄入量约0.6-0.8克；肾小球滤过率低于30ml/min/1.73m2时，每日每千克体重优质蛋白质摄入量约0.4-0.6克。二、钠盐摄入限制：肾功能不全常伴随水肿或高血压，需严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应少于3克。因为钠摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，影响病情控制，像咸菜、腌制品等高钠食物应避免食用。三、钾摄入管理：若存在高钾血症，要避免食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物，以防血钾进一步升高引发心律失常等严重并发症；当血钾正常时，也需适量控制钾的摄入，保持血钾在正常范围内。例如，可通过食用低钾的大米、面粉等主食来控制钾的总体摄入。四、磷摄入控制：要减少含磷高的食物摄入，如动物内脏、坚果等，因为磷潴留会导致甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱等问题，加重肾脏损害。可选择低磷的食物替代品，如使用无磷洗衣粉清洗餐具等间接方式减少磷接触，同时选择低磷的谷物、蔬菜等作为食物来源。五、水分摄入调整：根据尿量调整水分摄入，尿量少的患者需限制水分，防止水肿加重，一般每日水分摄入量为前一日尿量加上500ml左右；尿量正常或偏多的患者，水分摄入可相对宽松，但也需避免一次性大量饮水。六、热量保证：要保证足够的热量供应，以碳水化合物和脂肪作为主要能量来源，如米、面、植物油等，确保机体在限制蛋白质摄入的情况下仍能维持正常生理功能，避免因热量不足导致蛋白质分解增加，加重肾脏负担。七、特殊人群注意：儿童肾功能不全患者在控制蛋白质等摄入的同时，要注重营养均衡，保证足够的热量和必需营养素供给以满足生长发育需求，需在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案；老年肾功能不全患者由于机体代谢功能减退等因素，更需精准评估营养状况，调整饮食结构，注意饮食的易消化性，防止因消化功能下降出现营养不良等问题，同时要密切关注电解质、肾功能等指标变化及时调整饮食。
