耳朵旁边疼痛可能由耳部周围组织感染（如外耳道炎、腮腺炎）、神经源性疼痛（如三叉神经痛、耳大神经痛）、耳部周围组织病变（如颞下颌关节紊乱综合征、淋巴结炎）引起，出现该症状需及时就医，通过多项检查明确病因进行针对性治疗。
一、耳部周围组织感染
1.外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织的炎症，多因外耳道积水（如游泳后未及时清理）、外伤、细菌感染等引起。患者会感到耳朵旁边疼痛，可能伴有耳道分泌物增多、耳鸣等症状。研究表明，金黄色葡萄球菌等细菌是常见的致病菌，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生外耳道炎且病情可能更严重。儿童由于外耳道皮肤较薄，且喜欢将异物塞入耳道等行为，也易引发外耳道炎。
2.腮腺炎：包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童和青少年，可导致耳垂周围肿胀、疼痛，伴有发热等症状。化脓性腮腺炎常继发于其他疾病，如口腔炎症等，细菌感染腮腺引起炎症，表现为耳朵旁边红肿、疼痛，按压有波动感等。对于妊娠期女性，腮腺炎可能会对胎儿产生一定影响，需要特别关注。
二、神经源性疼痛
1.三叉神经痛：三叉神经分布区域内出现的阵发性剧烈疼痛，疼痛可累及耳朵旁边区域。疼痛通常突发突止，呈电击样、刀割样等剧烈疼痛。其发病机制可能与三叉神经受到压迫或损伤有关，中老年人相对更易患三叉神经痛，女性发病率略高于男性，生活压力大、精神紧张等因素可能诱发三叉神经痛发作。
2.耳大神经痛：耳大神经分布区域的疼痛，可表现为耳朵旁边的刺痛、跳痛等。耳大神经受到炎症刺激、外伤等因素影响时易发病，长期佩戴过紧的耳机等可能会压迫耳大神经，引发疼痛，年轻人中因长期不良用耳习惯导致耳大神经痛的情况逐渐增多。
三、耳部周围组织病变
1.颞下颌关节紊乱综合征：颞下颌关节及周围肌肉出现功能紊乱，可导致耳朵旁边疼痛，尤其在咀嚼、张口、闭口时疼痛可能加重。病因与咬合不良、精神紧张、创伤等多种因素有关，成年人是高发人群，女性发病率相对较高，长期偏侧咀嚼等不良咀嚼习惯会增加患病风险。
2.淋巴结炎：耳朵旁边的淋巴结受到感染时会发生炎症，如头颈部的炎症可蔓延至耳部周围淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。儿童免疫系统发育尚未完善，更容易因周围组织感染引发淋巴结炎，而老年人由于机体免疫力下降，淋巴结炎的恢复可能相对较慢。
如果出现耳朵旁边疼痛的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规等）、影像学检查（如耳部超声、CT等）明确病因，以便进行针对性的治疗。
