海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童的站立位和卧位急救法、婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,异物取出后需观察症状,特殊人群有注意事项,还包括预防异物卡住喉咙的进食和物品管理方面的措施。
一、海姆立克急救法(适用于成人及1岁以上儿童)
1.站立位急救法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
2.卧位急救法:让患者仰卧位,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定其身体,另一只手的掌根放在患者肚脐上方两横指处,用快速向上的冲击力挤压患者上腹部,重复操作直至异物排出。
二、婴儿异物卡住喉咙的急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,使其趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:若背部拍击无效,将婴儿翻转成仰卧位,放在施救者大腿上,保持头低脚高,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每次冲击要明显但轻柔,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、异物取出后的观察与处理
1.观察症状:即使异物已取出,也需观察患者是否有呼吸困难、咳嗽、喘息、声音嘶哑、吞咽困难等不适症状。若仍有不适,应及时就医进一步检查,如通过喉镜、支气管镜等检查是否有残留异物或喉部、气道损伤情况。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童气道较窄,异物卡住后更易造成严重后果,在急救过程中要特别注意操作的轻柔与准确,避免因操作不当造成二次损伤。同时,儿童好奇好动,家长应将小物件放置在儿童不易接触到的地方,减少异物卡住喉咙的风险。
老年人:老年人可能本身存在咽部感觉减退、牙齿缺失等情况,进食时易发生异物卡住喉咙的情况。在急救时,要根据老年人的身体状况适当调整急救力度。老年人平时应注意进食速度,避免进食过快、过急,选择软食、慢食,有牙齿问题及时修复,以降低异物卡住喉咙的几率。
四、预防异物卡住喉咙的措施
1.进食方面:进食时应细嚼慢咽,不要嬉戏、打闹、说话、跑跳等,尤其儿童在进食时家长应加强看护,避免分散其注意力。老年人进食时可将食物切成小块,充分咀嚼后再吞咽。
2.物品管理:将小颗粒物品、玩具等放置在儿童够不到的地方,避免儿童误放入口中。定期检查家中物品,确保没有容易被误吞的小物件。