骨癌治疗包括手术（依肿瘤部位等选术式，关键是完整切除并考量肢体功能等）、化疗（术前缩瘤术后灭残留，依病理选方案）、放疗（用于不能手术或术后辅助，可控进展缓症状但有局部损伤）、靶向治疗（针对特定靶点，具针对性但费用高有适用限制）、免疫治疗（近年发展激活自身免疫，分类型需评估免疫状态有不良反应），儿童骨癌治疗兼顾肿瘤控制与生长发育选影响小方案，老年综合评估身体状况选耐受方式，女性骨癌治疗考虑月经生育制定个性化方案。
一、手术治疗
手术是骨癌主要治疗手段之一，需依据肿瘤部位、大小及患者具体情况选择术式。若肿瘤局限且肢体功能可保留，可采用保肢手术切除肿瘤组织；若肿瘤侵袭范围广、保肢风险高，则可能需行截肢手术。手术的关键在于完整切除肿瘤组织以降低复发风险，但需充分考量患者肢体功能及生活质量。
二、化疗
化疗通过使用化学药物抑制癌细胞生长繁殖。术前化疗可缩小肿瘤体积，创造手术条件；术后化疗则用于消灭残留癌细胞，降低转移复发几率。化疗药物经静脉等途径给药，不同类型骨癌可能选用不同化疗方案，需依据肿瘤病理类型等因素确定。
三、放疗
放疗利用放射线杀灭癌细胞或抑制其生长，适用于不能手术的骨癌患者，或作为术后辅助治疗手段。对于某些骨癌病灶，放疗可控制局部肿瘤进展，缓解疼痛等症状，但需注意放疗可能带来的局部组织损伤等不良反应。
四、靶向治疗
针对骨癌特定分子靶点进行治疗，需通过基因检测等明确患者是否适合靶向治疗。靶向药物可特异性作用于肿瘤靶点，抑制肿瘤细胞增殖、侵袭等，相较于传统化疗，靶向治疗具有针对性强、不良反应相对较轻等特点，但费用可能较高且存在特定靶点适用人群限制。
五、免疫治疗
近年发展的免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，可分为免疫检查点抑制剂等不同类型。免疫治疗需评估患者免疫状态等因素，适用于部分骨癌患者，但可能引发免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等，需密切监测并及时处理。
六、特殊人群注意事项
儿童骨癌患者：治疗需兼顾肿瘤控制与生长发育，选择对骨骼生长影响较小的治疗方案，如尽量保留肢体功能的手术方式，化疗药物选择需考虑儿童代谢等特点，避免影响正常生长。
老年骨癌患者：需综合评估身体基础状况，如心肺功能、肝肾功能等，选择耐受性较好的治疗方式，手术风险较高时可优先考虑放化疗等非手术治疗手段，同时注重营养支持与康复护理。
女性骨癌患者：治疗中需考虑月经、生育等问题，部分化疗、放疗可能影响生殖功能，需在治疗前与患者充分沟通，制定兼顾肿瘤控制与生育保留可能性的个性化方案。
