肾功能不全患者需遵循优质低蛋白饮食按肾小球滤过率调整且优质蛋白占半以上，电解质方面控钾摄入避免高钾食物、控磷摄入避高磷食物，水分按尿量及水肿情况调整，保证维生素充足摄入，儿童需在满足生长下控蛋白等并监测发育，老年需综合考虑防高盐及药物饮食相互作用建议营养师制定个性化方案。
一、蛋白质摄入
肾功能不全患者需遵循优质低蛋白饮食原则。根据肾小球滤过率（eGFR）调整蛋白质摄入量，当eGFR<60ml/(min·1.73m2)时，蛋白质摄入量约为0.6g/(kg·d)，其中优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白）应占一半以上。例如，鸡蛋富含人体必需氨基酸，且生物利用率高，可适量每日食用1-2个；牛奶是优质蛋白的良好来源，可选择低脂或脱脂牛奶，每日饮用200-300ml。
二、电解质相关摄入
（一）钾摄入
高钾血症是肾功能不全常见并发症，需避免高钾食物。如香蕉、橙子、红枣等含钾量较高，应限制食用；而南瓜、冬瓜等含钾相对较低，可作为日常蔬菜选择。若患者血钾正常，可适量摄入各类新鲜蔬菜，但需注意烹饪方式，如焯水可部分去除钾。
（二）磷摄入
肾功能不全患者常伴有磷代谢紊乱，需控制磷摄入。低磷食物包括大部分蔬菜（如白菜、黄瓜等）、部分水果（如苹果、梨等）及精制谷类等。应避免食用坚果、动物内脏等高磷食物，同时可在医生指导下使用磷结合剂，但饮食控制是基础。
三、水分摄入
根据尿量及水肿情况调整水分摄入。若患者尿量正常且无明显水肿，可正常饮水；若尿量少或存在明显水肿，需限制水分摄入，一般每日水分摄入量为前一天尿量加500ml左右。例如，前一天尿量为500ml，则当日水分摄入约为1000ml。
四、维生素摄入
需保证充足维生素摄入，以维持机体正常代谢。新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）富含多种维生素，如菠菜富含维生素C、维生素K等，每日可摄入100-200g；水果中柑橘类富含维生素C，可每日食用1-2个中等大小的柑橘。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童肾功能不全患者
儿童处于生长发育阶段，需在保证满足生长所需营养的同时严格控制蛋白质等摄入。蛋白质摄入量可根据年龄适当调整，同时要确保热量充足，可选择优质蛋白为主的食物，如适量的鱼类、虾肉等，且需密切监测生长发育指标。
（二）老年肾功能不全患者
老年患者常合并其他慢性疾病，饮食调整需综合考虑。应注意避免高盐饮食加重高血压，同时关注药物与饮食的相互作用，例如某些降压药与高钾食物同时摄入可能增加高钾血症风险，需格外谨慎，建议在营养师指导下制定个性化饮食方案。
