X型腿的形成原因包括遗传因素，家族中有成员患X型腿后代遗传风险高；发育性因素，婴幼儿时期不良姿势及维生素D缺乏会影响下肢骨骼发育；疾病因素，骨骼疾病如先天性胫骨内翻、骨肿瘤和神经系统疾病如脑性瘫痪会引发X型腿；外伤因素，下肢外伤治疗不当会导致X型腿。
一、遗传因素
遗传是导致X型腿的一个重要原因。如果家族中有成员患有X型腿，那么后代遗传该病的风险会相对较高。例如，某些特定的基因缺陷可能会影响下肢骨骼的正常发育，使得孩子在出生时或成长过程中更容易出现X型腿的形态。从遗传学角度来看，染色体上与骨骼发育相关的基因发生突变或异常组合，会干扰骨骼生长板的正常生长和塑形，进而导致下肢力线异常，出现X型腿。
二、发育性因素
1.婴幼儿时期的不良姿势：婴幼儿在学坐、学站、学走等阶段，如果长期保持不正确的姿势，如过早站立、爬行姿势不当等，可能影响下肢骨骼的发育。比如，婴儿在爬行时总是偏向一侧，或者被过早地让其站立行走，由于此时骨骼还处于生长发育的柔韧阶段，容易受到外力影响而发生变形，从而增加X型腿的发生几率。
2.维生素D缺乏：维生素D对于钙的吸收和骨骼的正常矿化起着关键作用。当人体缺乏维生素D时，钙的吸收利用受阻，会导致骨骼发育异常。儿童时期是骨骼快速生长的阶段，如果维生素D摄入不足或日照时间不够，影响钙代谢，就可能引起佝偻病，而佝偻病是导致X型腿等骨骼畸形的常见原因之一。例如，在日照较少的地区，儿童如果没有及时补充足够的维生素D，患佝偻病进而出现X型腿的风险会明显增加。
三、疾病因素
1.骨骼疾病：一些骨骼本身的疾病也可能引发X型腿。比如先天性的胫骨内翻等骨骼发育异常疾病，会直接导致下肢力线改变，出现X型腿的表现。另外，骨肿瘤等疾病如果影响了下肢骨骼的正常结构和生长，也可能引起下肢畸形，包括X型腿。
2.神经系统疾病：某些神经系统疾病会影响肌肉的神经支配，导致肌肉力量不平衡。例如，脑性瘫痪等疾病，由于神经系统受损，患儿的下肢肌肉张力异常，长期的肌肉不平衡会影响骨骼的正常发育，进而引发X型腿。因为肌肉力量的失衡会使下肢所受的应力分布不均，长期下来就会导致骨骼形态发生改变。
四、外伤因素
下肢受到外伤，如骨折等情况，如果在治疗过程中复位不良或康复不当，可能会影响骨骼的正常愈合和生长，从而导致X型腿。例如，儿童时期下肢骨折后，如果没有得到正确的复位和有效的固定，骨折部位愈合后可能出现畸形愈合，进而表现为X型腿。因为骨折部位的异常愈合会改变下肢的正常解剖结构和力线，影响骨骼的正常发育和形态。
