肋骨疼可由外伤相关疾病如肋骨骨折有明确外伤史疼痛在受伤部位深呼吸咳嗽加剧等引起，胸壁疾病中肋软骨炎好发青壮年单侧局部疼痛按压明显活动深呼吸加重，呼吸系统疾病里胸膜炎多由感染等引起伴咳嗽咳痰发热等疼痛性质刺痛牵拉痛呼吸咳嗽加剧，心血管疾病中心绞痛心肌梗死疼痛可放射至胸骨后左侧胸部伴胸闷心悸等，消化系统疾病中胆囊炎胆结石有右侧肋骨下疼痛向右肩放射伴消化系统症状，肿瘤相关疾病有肋骨原发和转移瘤局部疼痛逐渐加重等，儿童需警惕外伤和先天性胸廓发育异常，孕妇孕期肋骨疼可能与子宫增大和激素变化有关，老年人需排查骨质疏松性骨折和肿瘤转移。
一、外伤相关疾病
肋骨骨折是常见因外伤导致肋骨疼的情况，多有明确胸部撞击、摔倒等外伤史，疼痛在受伤部位明显，深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，可伴有局部肿胀、淤血等表现。
二、胸壁疾病
1.肋软骨炎：好发于青壮年，多为非特异性肋软骨炎，病因尚不明确，常表现为单侧肋骨局部疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，疼痛可放射至胸壁其他部位，活动、深呼吸等可使疼痛加重。
三、呼吸系统疾病
1.胸膜炎：多由感染（如细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等引起，除肋骨疼外，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
四、心血管疾病
1.心绞痛、心肌梗死：冠心病患者发作心绞痛时，疼痛可放射至胸骨后、左侧胸部，可牵涉到肋骨部位，疼痛多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸等表现，心肌梗死时疼痛更为剧烈且持续时间长。
五、消化系统疾病
1.胆囊炎、胆结石：胆囊位于右侧肋骨下缘附近，当胆囊炎、胆结石发作时，可出现右侧肋骨下疼痛，疼痛可向右肩部放射，常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
六、肿瘤相关疾病
1.肋骨原发肿瘤：较为少见，可出现肋骨局部疼痛，逐渐加重，可伴有局部肿块等表现；2.肋骨转移瘤：多为其他部位肿瘤转移至肋骨所致，常见于肺癌、乳腺癌等肿瘤转移，除肋骨疼外，可伴有原发肿瘤相关症状，如肺癌患者可有咳嗽、咯血等表现。
特殊人群注意事项
儿童：儿童肋骨疼需警惕外伤、先天性胸廓发育异常等情况，若有外伤史需及时就医排查骨折等，先天性胸廓发育异常多在生长发育过程中逐渐发现胸廓形态异常伴疼痛。
孕妇：孕期肋骨疼可能与子宫增大压迫肋骨、激素变化导致骨盆韧带松弛牵连肋骨等有关，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常，需及时就医明确原因。
老年人：老年人肋骨疼需重点排查骨质疏松性骨折、肿瘤转移等，骨质疏松可使肋骨脆性增加，轻微外力即可导致骨折，肿瘤转移相对常见于有基础肿瘤病史的老年人。
