紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床综合征发病机制与免疫复合物沉积引发炎症致肾小球滤过膜受损相关临床表现有肉眼血尿伴蛋白尿等诊断可通过尿常规肾功能检查等进行治疗包括一般休息低盐饮食及免疫抑制治疗预后与病理等相关儿童需加强护理成人避诱因老年考量基础病所有患者需避过敏原保持良好生活习惯。
一、定义与发病机制
紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床综合征，肉眼血尿为其常见临床表现之一。其发病机制主要与免疫复合物沉积于肾小球系膜区等部位，引发炎症反应，导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中相关，免疫因素、感染、遗传等可能参与其中。
二、临床表现
紫癜肾炎患者出现肉眼血尿时，尿液外观呈洗肉水色、鲜红色或浓茶色等，可伴有蛋白尿、水肿、血压升高等表现，儿童患者可能因身体不适出现哭闹、精神差等情况，不同年龄患者症状可能因机体代偿能力等有所差异。
三、诊断方法
1.尿常规检查：可见大量红细胞，尿红细胞形态多为肾小球源性。2.肾功能检查：评估肾小球滤过功能，了解是否存在肾功能损害。3.肾活检：若需明确病理类型等可进行肾活检，通过病理检查能更精准判断病情严重程度及病理分型等。
四、治疗原则
1.一般治疗：急性期需卧床休息，避免剧烈运动，注意低盐饮食，儿童患者要保证充足休息以利于身体恢复，减少活动量防止加重肾脏损伤。2.免疫抑制治疗：根据病情可选用糖皮质激素等免疫抑制剂，通过抑制免疫反应减轻肾小球炎症，从而改善血尿等症状，但药物使用需严格遵循病情评估后的规范应用。
五、预后情况
紫癜肾炎的预后与病理类型、病情严重程度等相关。部分患者经规范治疗后肉眼血尿可缓解，病情可得到控制；但若病理类型较重等情况，可能预后较差，少数患者可能进展为慢性肾功能不全等。不同年龄患者预后可能因自身基础状况等有所不同，儿童患者相对部分成人可能有一定差异，但总体需根据具体病情综合评估。
六、注意事项
1.儿童患者：儿童免疫力相对较低，需加强护理，保持皮肤清洁，避免感染，密切观察尿液变化及身体一般状况，家长要按时带患儿复诊，严格遵医嘱治疗，注意休息，保证营养均衡，促进身体恢复。2.不同年龄人群：成人患者需注意避免劳累、感染等诱发因素，规律作息，定期监测尿常规、肾功能等指标；老年患者可能合并其他基础疾病，要更关注整体健康状况，在治疗过程中需综合考量基础疾病对治疗的影响及药物可能的相互作用等。3.生活方式：所有患者均应避免接触可能的过敏原，如某些食物、花粉等，保持良好的生活习惯，适度运动但避免过度劳累，以维持机体良好状态利于病情控制。
