骨关节炎是一种以关节软骨退变磨损伴关节边缘骨赘形成致关节疼痛僵硬畸形功能障碍的慢性退行性关节病，病理有软骨进行性破坏等，常见症状有关节初期钝痛活动后加重休息可缓、晨起或静止后僵硬活动可缓解、可能因滑膜炎症等致肿胀、晚期见畸形，好发中老年女性、超重及有创伤等人群，诊断依据病史临床表现体格检查及影像学，治疗分非药物（运动、物理、减重）、药物、手术，特殊人群中老年人运动适度，超重者控体重，儿童骨关节炎少见多与先天异常有关需针对原发病因处理且儿童用药谨慎优先非药物干预。
骨关节炎是一种以关节软骨退变、磨损，伴有关节边缘骨赘形成，最终导致关节疼痛、僵硬、畸形和功能障碍的慢性退行性关节疾病。
一、病理机制
主要是关节软骨的进行性破坏，软骨细胞代谢异常，蛋白多糖合成减少、胶原纤维结构破坏，同时滑膜炎症反应、关节边缘骨赘形成等参与病理过程，逐步影响关节正常结构与功能。
二、常见症状
1.关节疼痛：初期多为轻微钝痛，活动后加重、休息后缓解，随病情进展疼痛可呈持续性；
2.关节僵硬：晨起或长时间静止后明显，活动后可缓解，持续时间一般较短；
3.关节肿胀：可能因滑膜炎症、关节积液等导致关节肿胀；
4.关节畸形：多见于疾病晚期，如膝关节内翻或外翻畸形、手指远侧指间关节侧方增生形成“赫伯登结节”等。
三、好发人群
中老年人群多见，随年龄增长发病率逐渐升高；
女性略多于男性；
超重人群因关节负荷增加，风险更高；
有创伤史、长期从事重体力劳动或频繁关节活动（如运动员）的人群，关节软骨磨损风险增加。
四、诊断方法
主要依据病史、临床表现、体格检查及影像学检查。X线可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成等；磁共振成像（MRI）可更早发现软骨损伤、滑膜病变等早期改变。
五、治疗原则
1.非药物治疗：
运动疗法：进行低强度有氧运动，如游泳、快走等，以维持关节活动度、增强肌肉力量，但需避免负重关节过度活动；
物理治疗：通过热敷、冷敷、电疗等改善关节局部血液循环、缓解疼痛；
减轻体重：超重患者需积极控制体重，减轻关节负荷。
2.药物治疗：对症使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，具体药物遵医嘱，但不涉及具体服用指导。
3.手术治疗：晚期严重影响生活质量者，可考虑关节置换术等手术干预。
六、特殊人群注意事项
老年人：运动需适度，避免加重关节损伤，可选择低冲击性运动；
超重人群：积极控制体重，减轻关节压力，降低病情进展风险；
儿童骨关节炎：较少见，多与先天性关节发育异常等有关，需针对原发病因处理，儿童用药需格外谨慎，优先非药物干预。
