腰椎间盘膨出是因退变等致纤维环部分破裂髓核局限性隆起未突破外层的病理状态，X线平片无直接特异表现，CT或MRI可清晰呈现，年龄增长及不良生活方式为发病因素，部分无症状，有症状者有腰部疼痛等，治疗以非药物干预优先并辅以物理治疗，孕妇、老年人等有特殊注意事项。
一、定义阐释
腰椎间盘膨出是腰椎间盘退变等因素引发的病理状态，其发生机制为椎间盘的纤维环部分破裂但表层尚完整，髓核向椎管内呈局限性隆起且表面光滑，致使椎间盘宽度较正常状态增加，未突破外层纤维环。从解剖层面看，正常椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成，随年龄增长或不良生活方式影响，椎间盘水分含量渐减、弹性下降，纤维环承受压力能力降低，在外力等作用下纤维环部分破裂，髓核向外膨出。
二、影像学表现
在影像学检查中，腰椎X线平片通常无直接特异性表现，而CT或MRI检查可清晰呈现椎间盘膨出情况。CT检查可见椎间盘边缘均匀超出相邻椎体终板边缘；MRI检查能更精准显示髓核向周围膨出的状态，明确膨出范围及对周围组织（如神经根等）的影响程度。
三、发病相关因素
年龄因素：随年龄增长，椎间盘水分逐渐减少、弹性降低，纤维环和髓核退变加速，中老年人群腰椎间盘膨出发生率相对较高。
生活方式：长期伏案工作、重体力劳动等不良生活方式可使腰椎承受异常压力，加速椎间盘退变，增加腰椎间盘膨出发生风险。例如长期伏案者腰椎长期处于前屈姿势，椎间盘承受不均衡压力；重体力劳动者腰椎负荷过大，易致椎间盘纤维环受损。
四、症状表现
无症状情况：部分患者无明显症状，仅在体检行影像学检查时发现腰椎间盘膨出。
有症状情况：部分患者可出现腰部疼痛，疼痛常因劳累、久坐等加重，休息后有所缓解；部分患者还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等神经根受压表现，但相较腰椎间盘突出症，神经根受压症状通常较轻，因膨出髓核未完全突破纤维环，对神经根压迫相对局限。
五、治疗与干预原则
非药物干预优先：适当休息，避免久坐、久站及重体力劳动；进行适度腰背肌锻炼，如小飞燕动作等，通过增强腰背肌力量稳定腰椎，减轻椎间盘压力。
物理治疗辅助：有疼痛症状者可采用热敷、牵引等物理治疗缓解症状，但需在专业医生指导下进行，避免不当操作加重病情。
特殊人群注意事项：
孕妇：孕期体重增加、腰椎负荷改变，需避免长时间站立或久坐，可适当进行轻柔腰部保健运动，维持腰椎稳定性。
老年人：应避免剧烈运动，以防椎间盘进一步退变加重病情，可在医生指导下开展温和康复锻炼维护腰椎健康；儿童较少发生腰椎间盘膨出，但若出现相关腰部不适，也需及时就医评估。
