过敏性鼻炎病变局限鼻黏膜，典型症状为阵发性喷嚏等，结合病史等诊断，治疗以避变应原等为主，儿童需避常见变应原用儿童剂型，老年要考虑药物相互作用；过敏性哮喘病变在气道，主要症状是反复发作喘息等，依据症状等诊断，治疗强调控气道炎症，儿童关注气道发育，老年需密切监测病情，特殊人群要做好防护及劝导戒烟。
一、定义与发病部位差异
过敏性鼻炎是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，病变主要局限于鼻黏膜；过敏性哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，病变部位主要在支气管等气道。
二、症状表现区别
过敏性鼻炎：典型症状为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，症状常呈季节性或常年性发作，一般不伴有明显喘息；部分患者可能合并眼痒、流泪等眼部症状。
过敏性哮喘：主要症状有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间及凌晨发作或加重，发作时可闻及双肺广泛的哮鸣音，症状与接触变应原等诱因相关，病情严重时可影响呼吸功能。
三、诊断方法不同
过敏性鼻炎：需结合病史（如变应原接触史）、体征（鼻黏膜苍白、水肿等），常通过变应原皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确变应原，鼻内镜检查可见鼻黏膜炎症表现。
过敏性哮喘：依据症状特点、肺功能检查（如通气功能检测、支气管激发或舒张试验等）来诊断，若支气管激发试验阳性等提示气道高反应性，结合症状可确诊，部分患者需排查变应原相关情况辅助诊断。
四、治疗原则差异
过敏性鼻炎：治疗以避免接触变应原、药物治疗（如抗组胺药、鼻用糖皮质激素等）为主，目的是缓解症状、控制炎症，部分患者可考虑免疫治疗。
过敏性哮喘：治疗包括脱离变应原、药物治疗（如吸入性糖皮质激素、β受体激动剂等），强调长期规范控制气道炎症，急性发作时需缓解症状，同时需关注不同年龄患者的用药特点及气道管理等。
五、特殊人群需注意事项
儿童群体：儿童过敏性鼻炎可能影响睡眠、学习，需避免接触常见变应原（如尘螨、花粉等），用药需选择儿童适用剂型；儿童过敏性哮喘需更关注气道发育及长期用药对生长发育的影响，非药物干预如环境控制等尤为重要，要避免诱发哮喘发作的因素。
老年人群：老年过敏性鼻炎患者可能合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用；老年过敏性哮喘患者肺功能储备差，病情变化可能更隐匿，需密切监测病情，规范治疗以维持呼吸功能。
特殊生活方式人群：长期处于花粉多的环境者易加重过敏性鼻炎或哮喘，需做好防护；吸烟人群无论患鼻炎还是哮喘，吸烟都会加重气道炎症等病情，应劝导戒烟。
