尿毒症患者需避免食用高钾、高磷、高钠及非优质低蛋白的高蛋白食物,高钾食物易致高钾血症,儿童和老年患者更需严控;高磷食物会引起磷潴留等问题,儿童和老年患者受影响更甚;高钠食物会加重水钠潴留等,儿童和老年患者需特别注意控制;非优质低蛋白高蛋白食物会加重肾脏负担,儿童和老年患者在饮食把控上各有特殊需求。
特殊人群情况:儿童尿毒症患者对钾的耐受更差,更需严格把控高钾食物的摄入,因为高钾血症可能导致儿童心律失常等严重并发症;老年尿毒症患者本身心脏功能可能有所减退,高钾血症对其心脏的不良影响更为显著,所以老年患者也需格外注意避免高钾食物。
高磷食物:尿毒症患者肾脏排磷能力下降,若摄入高磷食物会引起磷潴留,进而导致钙磷代谢紊乱,引发甲状旁腺功能亢进等问题。常见高磷食物有动物内脏(如猪肝、猪肾等)、坚果(如核桃、腰果等)、巧克力等。以动物肝脏为例,每100克猪肝含磷约216毫克,坚果如每100克核桃含磷约233毫克,这类食物需谨慎选择。
特殊人群情况:儿童尿毒症患者正处于生长发育阶段,磷代谢紊乱可能影响骨骼发育,所以更要严格限制高磷食物;老年尿毒症患者可能同时伴有骨质疏松等问题,高磷食物会进一步加重钙磷代谢紊乱,影响骨骼健康,因此老年患者也需重视对高磷食物的规避。
高钠食物:尿毒症患者常伴有水肿、高血压等情况,高钠食物会加重水钠潴留,升高血压。常见高钠食物有咸菜、腌肉、各类加工熟食等。比如一袋普通咸菜中钠含量可能较高,长期食用会对尿毒症患者的水肿和血压控制产生不利影响。
特殊人群情况:儿童尿毒症患者如果摄入过多高钠食物,可能影响其血压稳定,进而影响生长发育;老年尿毒症患者本身可能存在血压调节功能减退等情况,高钠食物更容易导致血压波动,增加心脑血管疾病的风险,所以儿童和老年尿毒症患者都要特别注意控制高钠食物的摄入。
高蛋白食物:尿毒症患者的肾脏无法正常代谢过多蛋白质,摄入过多高蛋白食物会加重肾脏负担。但也并非完全不能摄入蛋白质,而是需要优质低蛋白饮食。不过像豆类及豆制品(如黄豆、绿豆、豆腐等)、大量肉类等属于高蛋白且非优质蛋白的食物应适当限制。每100克黄豆含蛋白质约36克,大量食用会加重肾脏代谢压力。
特殊人群情况:儿童尿毒症患者在保证优质低蛋白摄入的同时,要注意保证足够的营养供应以满足生长需求,所以在选择蛋白质食物时需要更加精细的把控;老年尿毒症患者可能存在营养不良的风险相对较高,在限制高蛋白食物的同时要注意优质蛋白的合理摄入来维持身体基本营养需求,需要在医生或营养师的指导下进行个性化的饮食安排。