膝关节问题的非药物干预包括急性发作时休息制动、不同时期进行热敷冷敷及理疗、针对性康复锻炼、体重超重者需管理体重；药物治疗常用非甾体抗炎药但要注意特殊人群禁忌；手术治疗适用于严重膝关节病变或损伤等情况且老年及儿童等特殊人群有相应注意事项。
一、非药物干预措施
1.休息与制动：急性膝关节疼痛发作时，应让膝关节充分休息，避免长时间站立、行走及剧烈运动，必要时可使用膝关节支具或石膏进行短期制动，以减少膝关节的负荷，防止损伤进一步加重。
2.物理治疗：
热敷：适用于慢性膝关节疼痛或寒冷刺激导致的肌肉紧张，通过温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般每次热敷15~20分钟，温度不宜过高，避免烫伤。
冷敷：急性损伤初期（通常在24~48小时内）可采用冷敷，利用低温收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛，每次冷敷时间约10~15分钟，间隔一定时间后可重复。
理疗方式：还包括超声波治疗、电刺激疗法等，超声波可促进组织修复，电刺激能调节神经肌肉功能，缓解疼痛，但需在专业医师指导下进行。
3.康复锻炼：根据膝关节疼痛的病因和病情阶段进行针对性康复训练。例如，股四头肌力量训练（直腿抬高动作）可增强膝关节稳定性，增加股四头肌肌力；腘绳肌拉伸训练有助于改善膝关节的活动度；平衡训练可提高膝关节周围肌群的协调能力，降低再次损伤风险，锻炼需循序渐进，遵循个体化原则。
4.体重管理：对于体重超重或肥胖人群，过重的体重会显著增加膝关节的负重压力，加速关节软骨磨损。此类人群应通过合理饮食控制热量摄入，并结合适当运动减轻体重，一般建议将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5~23.9kg/㎡），以减轻膝关节负担。
二、药物治疗
非甾体抗炎药是缓解膝关节疼痛和炎症的常用药物，如依托考昔等，其通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需注意特殊人群用药禁忌，例如老年人使用时需警惕胃肠道出血、溃疡等风险，应密切监测；儿童膝关节疼痛一般优先选择非药物干预，避免随意使用非甾体抗炎药。
三、手术治疗
1.适应症：对于严重的膝关节病变，如晚期骨关节炎导致膝关节间隙明显狭窄、严重畸形且经保守治疗无效者，可考虑膝关节置换术；此外，膝关节韧带断裂、半月板严重损伤等情况也可能需要手术修复或重建。
2.特殊人群注意事项：老年患者行膝关节手术时需充分评估全身状况，包括心肺功能等，以降低手术风险；儿童膝关节疼痛若需手术干预，必须严格排查病因，优先选择对生长发育影响较小的手术方式，并在术后加强康复护理，确保膝关节功能恢复良好。
