坐骨神经痛具放射性疼痛从腰部臀部向大腿后侧小腿后外侧及足部放射行走咳嗽打喷嚏排便等腹压动作可加重夜间有变化不同人群表现有差异，受累神经支配区域有感觉异常不同生活方式和有腰椎病史人群情况有别，病情较重时患侧下肢肌力下降影响行走长期可致肌肉萎缩不同人群受影响不同，体征有直腿抬高试验阳性儿童操作需谨慎老年阳性率可能高、拉塞格征阳性久坐及有腰椎间盘突出病史人群易出现、神经定位体征跟腱或膝反射变化及不同病史和孕妇判断情况各异。
一、疼痛症状
坐骨神经痛最典型的症状是放射性疼痛，常从腰部、臀部开始，向大腿后侧、小腿后外侧及足部放射，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛或酸痛等。行走、咳嗽、打喷嚏、排便等增加腹压的动作可使疼痛加重，夜间休息时疼痛可能有不同程度的变化，部分患者疼痛在夜间会加剧。不同年龄人群中，儿童若因先天脊柱畸形等病史引发，疼痛表现可能因基础疾病而有差异；孕妇由于腰部负荷增加，激素变化等因素，疼痛出现的频率和程度可能相对更明显。
二、感觉异常
受累神经支配区域可出现感觉异常，如小腿外侧、足背等部位的麻木感，感觉减退也是常见表现。性别方面，一般无明显性别特异性差异，但不同生活方式下，长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，感觉异常出现的概率可能更高；有腰椎病史的人群，感觉异常往往与原有腰椎病变对神经的压迫相关，症状可能更持续或反复。
三、运动障碍
病情较重时可出现患侧下肢肌力下降，表现为抬腿困难，影响行走功能，长期患病可能导致肌肉萎缩。儿童患者若发生坐骨神经痛，需特别关注是否由先天发育异常等原因引起，运动障碍可能对其生长发育产生影响；老年人群因肌肉力量本身较弱，运动障碍可能导致行动受限更明显，生活自理能力受影响较大。
四、体征表现
1.直腿抬高试验阳性：患者仰卧，伸膝，被动抬高患侧下肢至60°以内时出现放射性疼痛，这是由于神经根受牵拉所致。不同年龄人群中，儿童进行该试验时需谨慎操作，避免过度牵拉造成损伤；老年患者因可能存在腰椎退变等基础情况，试验结果阳性率可能相对较高。
2.拉塞格征阳性：与直腿抬高试验类似，也是神经牵拉相关的阳性体征，提示坐骨神经受刺激。性别对该体征无特异性影响，但生活方式中久坐人群可能因腰椎负荷问题更易出现此体征；有腰椎间盘突出病史的人群，此体征阳性的概率通常较高。
3.神经定位体征：跟腱反射减弱或消失提示骶1神经根受累，膝反射减弱提示腰4神经根受累等。不同病史人群中，有腰椎间盘突出症病史者，神经定位体征出现的概率和表现更具典型性；孕妇由于特殊生理状态，神经定位体征的判断需结合孕周等因素综合分析。
