咽喉息肉是喉部黏膜上皮及黏膜下局限性增生的良性病变,常见病因有长期用声过度或不当、上呼吸道感染、吸烟及接触刺激性物质,临床表现为声音嘶哑、呼吸困难,通过喉镜检查诊断,治疗以手术切除为主术后需噤声休息,特殊人群中儿童要注意用声、妊娠期女性治疗需权衡、吸烟人群术后要戒烟、有上呼吸道感染病史者需预防再次感染。
一、定义与病理特征
咽喉息肉是喉部黏膜上皮及黏膜下组织的局限性增生病变,表现为喉部出现异常的赘生物,属于良性病变范畴。其病理基础是局部组织受刺激后发生的增生性改变,显微镜下可见黏膜上皮增生、间质水肿等表现。
二、常见病因
1.用声因素:长期用声过度或用声不当是主要诱因,如教师、歌手等职业人群,由于长时间高频度用嗓,喉部黏膜频繁受到摩擦刺激,易引发息肉形成。
2.上呼吸道感染:反复的上呼吸道感染会导致喉部黏膜反复炎症刺激,进而增加咽喉息肉的发病风险,炎症刺激可促使局部组织增生。
3.吸烟:烟草中的有害物质会刺激喉部黏膜,使黏膜处于慢性炎症状态,长期积累易诱发咽喉息肉。
4.接触刺激性物质:长期处于污染环境中,接触化学性刺激性气体等,会对喉部黏膜造成损伤,引发黏膜增生形成息肉。
三、临床表现
1.声音嘶哑:是咽喉息肉最常见的症状,息肉较小时声音嘶哑可能较轻,仅表现为发声易疲劳;随着息肉增大,声音嘶哑会逐渐加重,严重时可能出现发声困难。
2.呼吸困难:当息肉较大时,会阻塞气道,导致患者出现不同程度的呼吸困难,尤其是儿童患者,气道相对狭窄,呼吸困难表现可能更为明显。
四、检查方法
通过喉镜检查可直接观察喉部情况,能清晰看到息肉的位置、大小、形态等,是诊断咽喉息肉的主要手段。
五、治疗方式
一般以手术切除为主,通过手术将喉部息肉去除。术后需注意噤声休息,让喉部黏膜有恢复的时间,避免再次过度用声,以降低复发几率。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:需特别关注其用声习惯,避免长时间大声哭闹、尖叫等不当用声行为,因为儿童喉部组织较为娇嫩,不当用声易诱发咽喉息肉,且术后恢复需更注重用声的合理控制。
2.妊娠期女性:若患咽喉息肉,治疗时需谨慎评估,优先考虑对胎儿影响小的处理方案,由于妊娠期生理状态特殊,用药及手术等治疗方式都需充分权衡利弊。
3.吸烟人群:术后必须严格戒烟,吸烟产生的有害物质会持续刺激喉部黏膜,不利于术后恢复,还会增加息肉复发的风险。
4.有上呼吸道感染病史人群:在咽喉息肉康复过程中要积极预防再次感染,上呼吸道感染会加重喉部炎症反应,不利于咽喉部位的修复,需注意保暖、保持室内空气流通等,降低再次感染的可能性。