血清酶学检查中丙氨酸氨基转移酶反映肝细胞损伤且儿童不同年龄正常参考值有差异，天冬氨酸氨基转移酶分布及AST/ALT比值有意义；胆红素代谢相关指标中总胆红素包括直接和间接胆红素且不同病因致胆红素升高类型不同；蛋白质代谢指标中白蛋白反映肝脏合成功能且儿童水平随年龄变化，球蛋白升高常见于慢性炎症等，白蛋白/球蛋白比值有意义；其他指标中γ-谷氨酰转肽酶受年龄影响且肝脏疾病时可升高，碱性磷酸酶儿童骨骼发育或肝脏疾病时可升高，检测需考虑儿童年龄及结合病史等分析结果异常原因。
一、血清酶学检查
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放入血，是反映肝细胞损伤较敏感的指标，儿童不同年龄阶段正常参考值有差异，如新生儿ALT正常范围约7~56U/L，随着年龄增长逐渐接近成人值，其升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况；天冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌等，AST/ALT比值在判断肝病轻重等方面有一定意义，如比值大于1可能提示肝细胞坏死较重等。
二、胆红素代谢相关指标
总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），TBil是直接胆红素和间接胆红素的总和，直接胆红素主要由肝细胞处理后经胆汁排泄，间接胆红素由红细胞破坏代谢产生，经肝细胞摄取转化为直接胆红素。总胆红素升高可见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等情况，不同病因导致的胆红素升高类型有所不同，如溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，阻塞性黄疸以直接胆红素升高为主。
三、蛋白质代谢指标
白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，反映肝脏合成功能，儿童肝脏合成功能随年龄增长逐渐完善，新生儿白蛋白水平相对较低，随着年龄增加逐渐接近成人，白蛋白降低常见于肝脏疾病导致合成减少、营养不良等情况；球蛋白（Glob）：其升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等，白蛋白/球蛋白比值（A/G）正常范围在儿童不同年龄段有差异，该比值变化可反映肝脏合成功能及机体免疫状态等。
四、其他指标
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：在儿童中，其水平受年龄等因素影响，肝脏疾病时可升高，如胆道梗阻、肝炎等情况可能导致GGT升高；碱性磷酸酶（ALP）：儿童骨骼发育旺盛时ALP可升高，同时肝脏疾病如肝炎、胆道疾病等也可引起ALP升高，需要结合临床综合判断。在检测时需考虑儿童年龄因素对各指标正常参考值的影响，如新生儿胆红素代谢特点与成人不同，肝功能检测结果解读要结合儿童具体年龄、病史等情况，若有相关疾病史等要更细致分析结果异常的原因。
