手指肌腱炎是手指部位肌腱因过度使用、外伤、退行性变等致炎症,表现为局部疼痛、肿胀、活动受限,通过病史询问、体格检查、影像学检查诊断,非药物干预有休息、热敷、佩戴支具、物理治疗,药物用非甾体抗炎药,严重时手术,预防要合理用手、保持正确姿势、适度锻炼,儿童避免过度精细动作,老年人适度手部运动,妊娠期女性优先非药物干预且用药遵医嘱。
一、定义
手指肌腱炎是指手指部位的肌腱因多种因素引发的炎症反应,主要表现为肌腱局部疼痛、肿胀及活动受限等症状。
二、病因
1.过度使用:长期重复性手部动作,如频繁打字、织毛衣、使用手机或鼠标等,会使肌腱反复摩擦,引发炎症。2.外伤:手部急性扭伤、拉伤等外伤可能直接损伤肌腱,诱发炎症。3.退行性变:随年龄增长,肌腱组织发生退变,弹性和韧性下降,易发生炎症。
三、临床表现
1.疼痛:手指局部疼痛,活动时疼痛加剧,休息后可稍有缓解。2.肿胀:受累肌腱部位可能出现肿胀,按压时有压痛。3.活动受限:手指活动不灵活,严重时可影响正常抓握、屈伸等动作。
四、诊断
1.病史询问:了解手部活动史、外伤史等情况。2.体格检查:检查手指肌腱部位的压痛、肿胀及活动受限情况。3.影像学检查:必要时借助超声或MRI等影像学手段,辅助明确肌腱损伤及炎症情况。
五、治疗
1.非药物干预
休息:减少手部过度活动,让肌腱得到充分休息。-局部热敷:用温热毛巾敷于患处,每次15~20分钟,每天可多次,促进血液循环,缓解炎症。-佩戴支具:通过佩戴手指支具限制手指不必要的活动,帮助肌腱修复。-物理治疗:可采用超声波、冲击波等物理治疗方法,减轻炎症、促进恢复。2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意特殊人群用药禁忌,如儿童应避免随意使用。3.手术治疗:对于病情严重、经保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术修复肌腱。
六、预防
1.合理用手:避免长时间重复性手部动作,工作或学习中定时休息并活动手指,放松肌腱。2.保持正确姿势:使用手机、电脑时保持手部正确姿势,减少肌腱过度受压。3.适度锻炼:进行手部温和的伸展、抓握等锻炼,增强肌腱柔韧性,但要避免过度用力。
七、特殊人群注意事项
1.儿童:避免儿童过度使用手指进行精细动作,家长需留意儿童手部是否有不适,若出现相关症状,应及时引导儿童休息,必要时就医。2.老年人:注重关节保养,可适当进行轻柔的手部运动,如握拳、伸展手指等,延缓肌腱退变,但运动强度需适中。3.妊娠期女性:出现手指肌腱炎时,优先选择非药物干预方法,如休息、热敷等,若需用药应在医生指导下谨慎选择对胎儿无影响的安全药物。