咽白喉由白喉杆菌感染引发产生外毒素致局部咽部炎症坏死形成灰白色不易剥离假膜伴咽痛及全身中毒症状，可通过询问接触史、观察临床表现及实验室检查诊断，治疗用抗毒素中和外毒素并抗生素杀菌，儿童等特殊人群有相应注意事项，预防需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。
一、病因与发病机制
咽白喉由白喉杆菌感染引发，该菌产生外毒素，作用于咽部黏膜致局部炎症、坏死，形成灰白色假膜，同时外毒素入血可引起全身中毒症状，如发热、乏力等，其发病与白喉杆菌的侵袭及外毒素的毒性作用密切相关。
二、临床表现
（一）局部表现
咽部可见灰白色假膜，假膜不易剥离，强行剥离易出血，常伴有咽痛症状，假膜范围可因病情轻重有所不同。
（二）全身表现
多有轻至中度发热，体温一般在38~39℃左右，严重者可出现高热，还可能并发心肌炎、周围神经麻痹等，不同患者因病情程度不同，全身症状表现有差异。
三、诊断
（一）病史询问
了解患者有无与白喉患者接触史，这对初步判断有重要参考价值。
（二）临床表现观察
依据咽部典型的灰白色假膜等局部表现及全身中毒症状等进行初步判定。
（三）实验室检查
咽拭子涂片染色可发现白喉杆菌，细菌培养阳性可明确诊断，通过实验室检查能精准确定病原体。
四、治疗
主要采用抗毒素中和外毒素，同时使用抗生素如青霉素杀灭白喉杆菌，以控制感染和中和毒素，阻断病情进一步发展。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫力相对较弱，感染后病情变化较快，需密切监测病情，及时展开治疗。由于儿童肝肾功能发育尚不完善，用药时要谨慎选择，优先考虑安全有效的治疗方案，避免使用可能对其肝肾功能产生不良影响的药物。
（二）老年人
老年人机体功能衰退，易出现并发症如心肌炎等，治疗过程中需加强对各项指标的监测，留意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，确保治疗安全。
（三）孕妇
孕妇感染咽白喉时，需权衡治疗药物对胎儿的影响，谨慎选择治疗措施，抗毒素的使用要充分评估利弊，以保障孕妇和胎儿的健康。
（四）有基础病史者
如有心脏病史者，要警惕白喉性心肌炎的发生，治疗中密切关注心脏功能变化；有呼吸系统基础病史者，需注意呼吸情况，防止假膜阻塞呼吸道等情况出现，及时采取措施保障呼吸通畅。
六、预防
（一）管理传染源
早期隔离患者，直至连续2次咽拭子培养阴性，防止病菌传播给他人。
（二）切断传播途径
对患者的分泌物、用具等进行消毒处理，通过消毒杀灭病菌，阻断传播途径。
（三）保护易感人群
接种白喉类毒素进行主动免疫，使机体产生免疫力；密切接触者可注射白喉抗毒素进行被动免疫，快速提供一定的保护作用。
