传导性聋因外耳或中耳病变致声音传导受阻，外耳有耵聍栓塞等，中耳有急慢性中耳炎等；感音神经性聋源于内耳、听神经或中枢病变，噪声暴露、老年性退变、药物毒性、先天性因素等可致；混合性聋兼具传导性和感音神经性聋特征；儿童有先天性因素、新生儿高胆红素血症、反复中耳感染易致聋；成人有职业性噪声暴露、年龄相关退变、全身性疾病、头部外伤等诱因；特殊生活方式如长期戴大音量耳机、吸烟增加聋风险；有耳部疾病史或家族遗传聋病史者再发聋风险高。
一、传导性聋
传导性聋是因外耳或中耳病变，致使声音传导路径受阻引发的听力损失。外耳方面，外耳道耵聍（耳垢）栓塞、异物阻塞等可阻碍声波传入；中耳病变如急慢性中耳炎、中耳积液、中耳胆脂瘤等，会影响鼓膜振动及听骨链的正常传导功能。儿童时期若患中耳炎未及时规范治疗，可能增加传导性聋风险；长期处于噪声环境可能影响中耳功能，进而诱发传导性聋。
二、感音神经性聋
感音神经性聋主要源于内耳、听神经或中枢听觉通路的病变。内耳病变中，噪声暴露是常见诱因，长期处于85分贝以上噪声环境可损伤内耳毛细胞；老年性退变是中老年人群感音神经性聋的重要原因，随着年龄增长，内耳结构和功能逐渐退化；药物毒性也是重要因素，如使用氨基糖苷类抗生素等可能损害听神经；先天性因素，像母亲孕期感染、遗传因素等，可导致胎儿内耳发育异常引发感音神经性聋。听神经病变如听神经瘤等也会造成感音神经性聋；中枢听觉通路病变则会影响声音的中枢处理，导致听力障碍。
三、混合性聋
混合性聋是兼具传导性聋和感音神经性聋的特征，即既有外耳或中耳传导路径的问题，又存在内耳、听神经或中枢的病变。例如，慢性中耳炎长期不愈，既破坏中耳结构影响传导，又可能波及内耳引发感音神经性损害，从而导致混合性聋。
四、不同人群特点及相关因素
儿童群体：先天性因素如母亲孕期感染风疹等病毒，可能导致胎儿内耳发育畸形；新生儿期的高胆红素血症也可能损伤听神经引发聋；儿童期反复的中耳感染若未有效控制，易发展为传导性或混合性聋。
成人群体：长期职业性噪声暴露是重要诱因，如工厂工人、DJ等；年龄相关的内耳退变在40岁以后逐渐显现；某些全身性疾病，如糖尿病可引起内耳微血管病变，进而影响听力；头部外伤也可能同时损伤中耳和内耳结构导致混合性聋。
特殊生活方式影响：长期佩戴耳机且音量过大，会增加感音神经性聋风险；吸烟可导致内耳血管收缩，影响内耳血供，增加聋的发生几率。
病史相关：有耳部疾病既往史者，如曾患严重中耳炎、突发性聋等，再次发生聋的风险相对较高；有家族遗传性聋病史的人群，需更密切关注听力状况，因遗传因素可能传递聋的易感性。
