舌苔发黑原因包括染色因素（食物或药物染色、口腔卫生状况）和疾病因素（感染性疾病、全身性疾病），治疗针对染色因素需调整饮食与药物、改善口腔卫生，针对疾病因素要治疗基础疾病，如败血症抗感染、肾上腺皮质功能减退补充激素等，治疗中要考虑特殊人群生理特点调整方案。
一、舌苔发黑的原因
（一）染色因素
1.食物或药物染色：食用某些食物或服用特定药物可能导致舌苔发黑。例如，食用大量蓝莓、黑莓等富含色素的食物，或服用含有铋剂、铁剂等的药物，可能使舌苔被染色而发黑，这是因为食物或药物中的色素沉积在舌苔表面所致，一般通过停止食用相关食物或药物后可逐渐改善。
2.口腔卫生状况：长期不注意口腔卫生，口腔内细菌、食物残渣等堆积，也可能导致舌苔颜色改变，出现发黑情况，良好的口腔清洁有助于改善这种因卫生问题导致的舌苔发黑。
（二）疾病因素
1.感染性疾病：严重的感染性疾病，如败血症等，可能影响机体的代谢和血液循环等，从而导致舌苔发黑。这是因为感染引发的全身病理变化波及口腔局部，使得舌苔出现异常改变。
2.某些全身性疾病：一些慢性疾病，像肾上腺皮质功能减退等，可能会影响体内的激素水平和代谢功能，进而导致舌苔发黑。例如肾上腺皮质功能减退时，机体的内分泌和代谢紊乱，可能反映在舌苔上出现发黑的现象；另外，一些恶性肿瘤患者在疾病进展过程中也可能出现舌苔发黑的情况，这与肿瘤本身的消耗、治疗相关的机体变化等多种因素有关。
二、舌苔发黑的治疗方法
（一）针对染色因素的处理
1.调整饮食与药物：若因食物或药物染色导致舌苔发黑，应停止食用易染色的食物或药物，一般在停止后舌苔颜色会逐渐恢复正常，日常注意保持合理的饮食和规范用药。
2.改善口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙、使用牙线等，定期进行口腔清洁，有助于清除口腔内堆积的细菌和食物残渣，改善因口腔卫生不佳导致的舌苔发黑状况。
（二）针对疾病因素的处理
1.治疗基础疾病：对于由感染性疾病、全身性疾病等引起的舌苔发黑，关键是积极治疗原发疾病。例如，败血症患者需进行有效的抗感染治疗，根据病原体选择合适的抗生素等药物控制感染；肾上腺皮质功能减退患者则需要补充相应的激素进行替代治疗等，随着基础疾病的好转，舌苔发黑的情况也可能会得到改善。在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，根据病情调整治疗方案。对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，在治疗基础疾病时要充分考虑其生理特点和药物耐受性等因素，选择相对安全有效的治疗方法。比如儿童患者，应避免使用可能对其生长发育有不良影响的药物，优先选择对儿童相对安全的治疗措施来控制基础疾病。
