慢性扁桃体发炎是腭扁桃体慢性炎症性疾病分三种病理类型，病因有感染因素即链球菌等感染致急性发作迁延及免疫因素致免疫失衡，临床表现有局部反复发作咽痛、异物感、口臭，全身低热等，检查见扁桃体充血等体征，诊断靠病史采集、临床表现及辅助检查，治疗分非药物增强体质等及药物针对病原体，特殊人群中儿童重非药物干预用药需评估，孕妇用药谨慎先非药物，老年人兼顾基础疾病合理运动。
一、定义
慢性扁桃体发炎是腭扁桃体的慢性炎症性疾病，多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变而来，可分为增生型、纤维型和隐窝型三种病理类型。
二、病因
1.感染因素：主要由链球菌和葡萄球菌感染引起，多为急性扁桃体炎反复发作，隐窝内细菌、病毒滋生感染导致炎症迁延不愈。2.免疫因素：自身免疫反应可参与慢性扁桃体发炎的发生，机体免疫状态失衡时易引发炎症持续存在。
三、临床表现
1.局部症状：反复发作咽痛，咽痛程度多较轻；咽部异物感，常有堵塞感；口臭，因隐窝内细菌及脱落上皮腐败物积聚所致。2.全身症状：部分患者可出现低热、乏力、食欲不振等，与自身免疫反应相关。3.检查体征：扁桃体慢性充血，隐窝口可见黄白色干酪样点状物，扁桃体表面不平，可见瘢痕，与周围组织粘连等。
四、诊断
1.病史采集：详细询问急性扁桃体炎发作史，了解发作频率及病程。2.临床表现：依据反复发作咽痛、咽部异物感等症状及扁桃体局部表现。3.辅助检查：血常规可见白细胞计数及淋巴细胞比例变化，扁桃体隐窝分泌物涂片及培养可协助明确病原体。
五、治疗
（一）非药物干预
1.增强体质：适当运动、规律作息，提高机体免疫力，减少炎症发作频率。2.口腔卫生：保持口腔清洁，饭后漱口，减少细菌滋生。3.避免刺激：避免辛辣、刺激性食物摄入，减少对扁桃体的不良刺激。
（二）药物治疗
主要针对明确病原体使用抗生素，如青霉素类等，但需遵循循证医学原则，避免儿童等特殊人群滥用，药物使用仅提及名称，不涉及具体服用指导。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性扁桃体发炎需尤其注意避免低龄儿童过度使用药物，以非药物干预为主，如加强口腔护理、鼓励适度运动增强体质，若需用药需在医生严格评估下进行，因儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同。2.孕妇：孕妇患慢性扁桃体发炎时，用药需谨慎，应充分评估药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，可先尝试非药物干预措施。3.老年人：老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需兼顾基础疾病，选择药物需考虑对基础疾病的影响，非药物干预中应强调适度运动需结合自身基础疾病状况合理进行。
