膝关节疼痛的因素包括外伤致韧带半月板损伤有明确外伤史伴相应体征影像表现、年龄增长致退行性骨关节炎有关节软骨磨损骨质增生上下楼梯等后加重且影像可见改变、炎症性疾病中类风湿呈对称性多关节肿胀疼痛伴晨僵等实验室异常痛风有高尿酸史致急性红肿热痛、感染因素为细菌感染致化脓性关节炎有发热红肿热痛需相关检查明确、自身免疫性疾病如银屑病关节炎伴银屑病皮肤表现、代谢性疾病痛风因尿酸盐沉积引发、肿瘤因素为膝周骨或软组织肿瘤伴肿块消瘦等需影像病理确诊、姿势不良及过度使用因久站行走过多等致磨损日常活动后痛、发育异常为先天性膝内外翻致受力不均长期磨损有相关表现。
一、外伤因素
膝关节周围的韧带（如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带）损伤及半月板损伤较为常见，多有明确外伤史，如运动中意外撞击、摔倒等，会导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限，不同韧带或半月板损伤有其特定的体征及影像学表现来辅助诊断。
二、退行性病变
随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，骨关节炎是主要原因，中老年人群高发。关节软骨磨损、骨质增生等病理改变会引发膝关节疼痛、肿胀、活动受限，尤其在上下楼梯、长时间行走后症状加重，影像学检查（如X线、MRI）可见软骨退变、骨质增生等表现。
三、炎症性疾病
类风湿关节炎可累及膝关节，呈对称性、多关节肿胀疼痛，常伴晨僵（晨起关节僵硬，活动后缓解）等表现，实验室检查可见类风湿因子升高等异常；另外，痛风性关节炎也可因尿酸盐沉积在膝关节，引起急性疼痛发作，多见于有高尿酸血症病史人群，发作时关节红肿热痛明显。
四、感染因素
膝关节感染如细菌感染引起的化脓性关节炎，有发热、关节红肿热痛等表现，多由血行感染或邻近组织感染蔓延所致，需通过血常规、关节穿刺液检查等明确诊断。
五、自身免疫性疾病
银屑病关节炎累及膝关节时可出现疼痛等症状，患者多有银屑病皮肤表现，关节症状与银屑病病情活动相关。
六、代谢性疾病
痛风性关节炎因尿酸盐沉积膝关节引发急性疼痛，高尿酸血症是重要危险因素，长期高尿酸状态可导致尿酸盐结晶沉积关节，诱发炎症反应。
七、肿瘤因素
膝关节周围的骨肿瘤（如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等）或软组织肿瘤可导致疼痛，多伴有肿块、消瘦等表现，影像学及病理检查是确诊关键。
八、姿势不良及过度使用
长期久站、行走过多、不正确运动姿势等致膝关节过度磨损引发疼痛，长跑爱好者、重体力劳动者等因膝关节长期承受较大负荷，易出现此类情况，日常活动后疼痛可能加重。
九、发育异常
先天性膝关节发育畸形，如膝内翻、膝外翻等，致膝关节受力不均，长期磨损引发疼痛，青少年时期可能就有相关表现，影响膝关节正常结构及功能。
