iga肾病转为尿毒症概率受多种因素影响，约10%-40%的患者10-20年可进展，病理类型、临床表现（蛋白尿、血压）、治疗情况是影响因素，儿童、成年、女性患者各有特点，患者积极治疗、定期复查、健康生活可降风险。
影响iga肾病转为尿毒症概率的因素
病理类型：iga肾病的病理表现多样，若病理类型较重，如出现大量肾小球硬化、间质纤维化等情况，转为尿毒症的概率相对较高。例如，国际上常用的牛津分型中，e（内皮细胞增生）、s（节段性病变）、t（肾小管-间质病变）、m（系膜细胞增生）等评分较高的情况，提示病情较重，进展为尿毒症的风险增加。
临床表现
蛋白尿程度：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量>3.5g）的患者，相较于少量蛋白尿患者，更易进展为尿毒症。研究表明，大量蛋白尿持续不缓解的iga肾病患者，肾功能下降速度更快。
血压水平：高血压会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。持续高血压控制不佳的iga肾病患者，转为尿毒症的概率明显升高。例如，血压长期>140/90mmHg且难以有效控制的患者，肾功能衰退进程会加快。
治疗情况：规范有效的治疗可以降低iga肾病转为尿毒症的概率。比如，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，不仅可以降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。如果患者能够遵医嘱规范用药，定期复诊，及时调整治疗方案，可有效延缓疾病进展。
不同人群的特点及影响
儿童患者：儿童iga肾病患者的预后相对较好，但也不能忽视。部分儿童患者可能因病理类型较轻，经积极治疗后病情缓解，但仍需长期随访，因为少数儿童患者也可能出现病情进展。儿童患者在治疗过程中要注意药物的选择，避免使用对肾功能有影响的药物，同时要关注生长发育情况，因为疾病本身或治疗药物可能对儿童的生长发育产生一定影响。
成年患者：成年患者的iga肾病进展情况个体差异较大。年轻的成年患者如果能早期发现、早期规范治疗，转为尿毒症的概率相对较低；而年龄较大、同时合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的成年患者，病情进展可能会更快。成年患者需要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以辅助控制病情。
女性患者：女性iga肾病患者在妊娠等特殊时期需要特别关注。妊娠可能会加重肾脏负担，导致肾功能恶化，增加转为尿毒症的风险。因此，女性iga肾病患者在计划妊娠前需要评估肾功能等情况，在医生的指导下谨慎决定妊娠时机，并在妊娠过程中密切监测肾功能。
总之，iga肾病转为尿毒症的概率不能一概而论，患者应积极配合治疗，定期复查，采取健康的生活方式，最大程度降低转为尿毒症的风险。
