神经内分泌肿瘤起源于全身神经内分泌细胞分功能性与非功能性，功能性有激素分泌致临床综合征表现，非功能性因占位有局部症状，诊断靠影像学、血液检测及病理活检，治疗有手术、药物、放疗，儿童患者治疗要考量生长发育选影响小方案，老年患者需综合基础病选负担小方式。
一、定义
神经内分泌肿瘤是起源于全身神经内分泌细胞的肿瘤，神经内分泌细胞广泛分布于胃肠道、呼吸道等部位，可合成并分泌肽类及胺类激素。
二、分类
（一）功能性神经内分泌肿瘤
因肿瘤细胞分泌过量激素产生相应临床综合征，例如胰岛素瘤可致患者反复出现低血糖发作；胃泌素瘤会引发顽固性消化性溃疡等。
（二）非功能性神经内分泌肿瘤
无激素过度分泌相关表现，多因肿瘤占位效应出现症状，如发生于消化道的非功能性神经内分泌肿瘤可引起腹痛、消化道出血等，发生于肺部的可能导致咳嗽、咯血等。
三、临床表现
取决于肿瘤发生部位及是否分泌激素。若为功能性神经内分泌肿瘤，会有与激素分泌相关的特异性症状，如类癌综合征表现为皮肤潮红、腹泻等；若为非功能性神经内分泌肿瘤，多因肿瘤占位出现相应局部症状，发生在消化道的可致腹痛、腹泻、肠梗阻等，发生在肺部的可引起咳嗽、胸痛等。
四、诊断方法
（一）影像学检查
计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等可发现肿瘤的部位、大小及有无转移等情况；正电子发射断层显像（PET-CT）对神经内分泌肿瘤的定位及转移评估有一定价值。
（二）血液检测
检测相关激素水平，辅助判断是否为功能性神经内分泌肿瘤，例如检测胰岛素、胃泌素等激素水平。
（三）病理活检
为确诊的金标准，通过获取肿瘤组织进行显微镜下观察及免疫组化等检查，明确肿瘤的病理类型及性质。
五、治疗方式
（一）手术治疗
早期局限性神经内分泌肿瘤首选手术切除，可最大程度去除肿瘤病灶。
（二）药物治疗
对于无法手术切除或出现转移的患者，可采用靶向药物等进行治疗，靶向药物能针对肿瘤细胞特定靶点发挥作用以控制肿瘤进展。
（三）放疗
可用于局部控制肿瘤进展，缓解肿瘤相关症状，尤其适用于局部肿瘤灶的姑息治疗。
六、特殊人群考虑
（一）儿童患者
儿童神经内分泌肿瘤相对少见，治疗时需充分评估儿童的生长发育状态，选择对儿童机体影响较小的治疗方案，避免使用可能严重影响儿童生长发育的药物或治疗手段，且要密切监测治疗过程中对儿童各器官功能的影响。
（二）老年患者
老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，治疗时需综合考量基础疾病对治疗的耐受性，在选择治疗方案时优先考虑对老年患者机体负担较小的方式，例如在药物选择上要避免加重基础疾病的药物，同时关注老年患者的生活质量及身体耐受情况。
