耳部疾病包括外耳道炎因外伤、进水等致局部防御能力下降引发感染，儿童因解剖特点更易发病且上感可经咽鼓管蔓延，外耳道疖肿由金葡菌感染致剧烈搏动性耳痛有红肿隆起脓点；中耳疾病中急性中耳炎常由上感经咽鼓管致儿童易发病急有耳痛听力下降等表现，中耳胆脂瘤因长期慢性炎症刺激致胆脂瘤增大破坏骨质有耳痛耳漏等症状及并发症；其他相关疾病有耳部带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染致耳痛伴疱疹等，牵涉性耳痛由咽部口腔疾病经神经反射传导致耳部无病变；特殊人群中儿童耳部疾病表现与成人异，老年人耳痛不典型，有外伤史糖尿病等人群耳部病变风险高需及时就医明确病因。
一、外耳道疾病
1.外耳道炎：多因外耳道皮肤受外伤（如挖耳过深等）、进水（如游泳后）等因素致局部防御能力下降，细菌等病原体易侵入引发感染。常见症状为外耳道皮肤红肿，触碰时疼痛明显，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，若炎症较重可伴局部渗出。儿童因外耳道解剖结构特点（外耳道短、窄，皮肤薄嫩），更易发生外耳道炎，且上呼吸道感染时病原体易经咽鼓管蔓延至外耳道引发炎症。
2.外耳道疖肿：是外耳道毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为耳痛剧烈，呈搏动性跳痛，咀嚼或说话时疼痛可加重，检查可见外耳道局部有红肿隆起的疖肿，顶端可能有黄白色脓点。
二、中耳疾病
1.急性中耳炎：常由上呼吸道感染时，病原体经咽鼓管侵入中耳引起。儿童由于咽鼓管短、宽、直，且呈水平位，更易发生急性中耳炎。起病急，耳痛为搏动性跳痛或刺痛，可伴有听力下降、耳鸣等症状，婴幼儿无法准确表达耳痛，常表现为哭闹、抓耳、发热等。
2.中耳胆脂瘤：多因长期慢性中耳炎症刺激，导致中耳内鳞状上皮细胞异常增生形成胆脂瘤，胆脂瘤不断增大可破坏周围骨质，引起耳痛、耳漏（耳道流液）、听力下降等症状，病情进展可能出现颅内、颅外等并发症。
三、其他相关疾病
1.耳部带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯耳部神经时可出现耳痛，同时可在耳廓及外耳道出现疱疹，还可能伴有面瘫、听力下降等症状，该疾病在免疫力低下人群中更易发生。
2.牵涉性耳痛：如咽部疾病（急性扁桃体炎、咽炎等），炎症可通过神经反射引起耳痛，疼痛为牵涉性，耳部本身无局部病变表现；口腔疾病（龋齿、牙周炎等）也可通过神经传导导致耳痛，需注意排查原发病因。
特殊人群方面，儿童由于生理结构特点，耳部疾病发生及表现与成人有差异，家长需密切关注儿童耳部症状；老年人耳部感觉神经功能退化，耳痛表现可能不典型，就医时需更细致检查；有耳部外伤史、糖尿病等基础疾病的人群，耳部感染或病变风险较高，耳痛时应及时就医明确病因，避免延误治疗。
