失眠有多种证型，肝火扰心证表现为不寐多梦等伴肝郁化火扰心神病机，痰热扰心证是心烦不寐等伴痰热内扰心神病机，心脾两虚证为不易入睡等伴心脾亏虚心神失养病机，心肾不交证是失眠多梦等伴心肾阴阳失调病机，心胆气虚证是虚烦不寐等伴心胆气虚心神失养病机，肝郁化火证同肝火扰心证，痰浊壅塞证有胸闷重等伴痰浊阻滞胸阳气机病机，瘀血阻窍证有头痛失眠等伴瘀血阻滞脉络脑失所养病机，心阳不振证是心悸不安等伴心阳不足心神失主病机，脾胃不和证为脘腹胀满等伴脾胃失调浊气扰心神病机。
一、肝火扰心证
症状表现：不寐多梦，甚则彻夜不眠，伴有急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
病机分析：情志不遂致肝郁化火，火性上炎扰及心神，导致睡眠不安。
二、痰热扰心证
症状表现：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
病机分析：饮食不节生湿生痰，郁而化热，痰热内扰心神，影响正常睡眠。
三、心脾两虚证
症状表现：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
病机分析：脾虚气血生化不足，心血亏虚，心神失养，引发失眠。
四、心肾不交证
症状表现：失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
病机分析：肾阴亏虚不能上济于心，心火亢盛不能下交于肾，心肾阴阳失调致失眠。
五、心胆气虚证
症状表现：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
病机分析：先天禀赋不足或暴受惊恐，心胆气虚，心神失养而致失眠。
六、肝郁化火证
症状表现：同肝火扰心证，因情志不舒致肝气郁结化火，上扰心神出现相关症状。
病机分析：肝郁进一步化火，火热上炎干扰心神引发失眠。
七、痰浊壅塞证
症状表现：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，阴雨天易发作加重，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
病机分析：痰浊内停，阻滞胸阳，气机不畅，影响心神而致失眠。
八、瘀血阻窍证
症状表现：头痛剧烈，痛有定处，失眠，健忘，心悸，精神不振，面唇紫暗，舌暗瘀斑，脉涩细涩。
病机分析：瘀血阻滞脉络，气血运行不畅，脑失所养出现失眠等症。
九、心阳不振证
症状表现：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱沉细无力。
病机分析：心阳不足，温煦失职，心神失主导致失眠。
十、脾胃不和证
症状表现：脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑。
病机分析：脾胃功能失调，升降失常，浊气上扰心神引发失眠。
