手肘内侧痛由多种原因引起，运动相关损伤包括网球肘延伸波及内侧及肌肉拉伤；骨骼相关问题有肱骨内上髁骨折和骨质增生；神经相关因素涉及颈椎病压迫神经和肘管综合征卡压尺神经；炎症性疾病包含类风湿关节炎和痛风性关节炎。
运动相关损伤
网球肘（外侧上髁炎）的延伸情况：虽然通常认为网球肘主要影响外侧，但部分情况下也可能波及内侧。过度使用前臂屈肌，如频繁进行需要反复屈腕、屈指的运动，像长时间打羽毛球、高尔夫球等，会导致手肘内侧的肌肉、肌腱等组织发生劳损，引起疼痛。例如，羽毛球运动员在击球过程中，频繁的前臂动作可能使内侧相关结构受损。
肌肉拉伤：在运动中突然的用力不当，比如手肘内侧肌肉突然剧烈收缩或被过度牵拉，就可能造成肌肉拉伤，引发疼痛。这种情况在剧烈运动或不恰当的运动姿势下较为常见，不同年龄段的人群都可能发生，年轻人运动强度大时更易出现。
骨骼相关问题
肱骨内上髁骨折：多发生于外伤情况，比如摔倒时手肘内侧着地，或受到直接的外力撞击。儿童和青少年骨骼发育尚未完全成熟，在运动损伤中相对更易发生此类骨折；成年人也可能因意外外伤导致。骨折后会出现手肘内侧明显疼痛、肿胀、活动受限等症状。
骨质增生：随着年龄增长，手肘部位的关节软骨会逐渐磨损，机体为了修复会出现骨质增生现象。中老年人由于关节退变，更容易发生这种情况，增生的骨质可能刺激周围的软组织，引起内侧疼痛，且在活动后疼痛可能会加重。
神经相关因素
颈椎病：当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫支配手肘内侧的神经时，会导致手肘内侧出现放射性疼痛。这种情况在长期伏案工作、颈部姿势不良的人群中较为常见，各个年龄段都可能发生，尤其是长期从事办公室工作的中青年人。例如，长期低头看电脑的人，颈椎长期处于不良姿势，容易引发颈椎病相关的手肘内侧痛。
肘管综合征：尺神经在肘管内受到卡压，会引起手肘内侧以及手部尺侧的麻木、疼痛等症状。长期重复性的手肘弯曲动作，如频繁使用鼠标、打字等，可能增加肘管综合征的发生风险，中老年人相对更易出现，因为随着年龄增长，肘管周围结构可能发生退变。
炎症性疾病
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及手肘关节，导致内侧出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，且具有对称性，即两侧手肘可能同时或先后发病。任何年龄段都可能患病，女性相对男性更易受影响，病情会随着病程进展逐渐加重，若不及时治疗，可能导致关节畸形。
痛风性关节炎：当体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手肘关节内侧时，会引发急性炎症反应，出现剧烈疼痛、红肿等症状。多见于中年以上男性，有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式的人群更容易发病，如长期大量食用海鲜、动物内脏且饮酒的人。
